肋骨骨折多发生在第4~7肋;第1~3肋有锁骨,肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8~10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上,有弹性缓冲,骨折机会减少。突发事故造成的意外伤害有好几种,其中可能就有肋骨骨折。那么,如果在突发事故中肋骨骨折了怎么办呢?
1、单纯肋骨骨折 如果是单纯肋骨骨折,因有肋间肌固定,很少有移位,不予处理也能自行愈合,即使对位不良畸形愈合,也不影响呼吸。但骨折引起的各种并发症要及时处理,否则会造成严重后果。因此在处理时首先要注意并发症的预防和治疗,骨折则为次要的。
2、少数肋骨一处骨折 如果伤者是少数肋骨一处骨折,可采用胶布固定法,即用胶布固定胸壁,限制胸壁的呼吸运动,减少骨折端活动,可达到止痛的目的。固定时间约3周~4周。该方法手法简便,取材容易,粘得正确,可以减轻骨端摩擦及疼痛,但其缺点为固定不牢,妨碍呼吸,不利咳嗽、咯痰,应用不当可反促成骨折移位。因此对多根肋骨骨折、老年及肥胖病人不宜使用本法。
3、多根肋骨一处骨折 如果是多根肋骨一处骨折,并有合并胸内损伤时,可采用颈部及交感神经封闭法来阻止疼痛对机体的不良刺激,使病情好转,有利于对合并症的治疗。若多发肋骨骨折合并胸内严重操作者,常使气体交换不良,分泌物不能排除而产生呼吸困难、紫绀等,可使用气管切开术进行吸痰及给氧,改善气体交换,提高呼吸效能。
4、多发肋骨双折 对于多发肋骨双折,除一般疼痛,因有反常呼吸导致呼吸效能减低,全身缺氧,阻碍静脉回流,严重影响循环,如果上述方法不能解决反常呼吸,则可采用肋骨牵引术或钢丝内固定术,目的是消除胸壁浮动,纠正胸廓内陷。