肩关节半脱位（glenohumeralsubluxation，GHS）又称不整齐肩（malalignedshoulder），多发生于脑卒中的早期，尤其是整个上肢处于迟缓性瘫痪时，开始站或坐时，常由于重力的作用而发生。表现为肱骨头在关节盂下滑，肩峰于肱骨头之间出现明显的凹陷。

一、肢位的摆放

1、仰卧位时，患侧肩胛骨下垫枕，使其处于前伸位，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节和手指伸展；

2、患侧卧位时，患侧肩前伸，前屈，伸肘，前臂旋后；

3、健侧卧位时，患侧肩和上肢充分前伸，肘关节伸展。

二、预防肩关节囊及韧带的松弛延长

1、坐位时：将患肢置于体侧，肩外旋，肘外展，腕背伸，拇指外展，同时让患侧负重。

2、站立时：患侧上肢应给予支撑，如放在前面的小桌子上，由他人扶持等。

3、在护理治疗时应避免牵拉肩关节，长坐时，站立训练时带肩关节半脱位复位功能带。

三、心理护理

观察患者病情变化，及时对患者及家属进行疾病知识宣教。给予心理疏导、支持和鼓励，使其正确认识疾病，建立康复信心，积极主动配合康复训练。

（责编：苏雅婷 ）