一、月骨脱位

受伤机制：手于外撑位跌倒。

诊断要点：①正位片月上骨旋转与头骨重叠，头月关节、桡月关节间隙可消失；②侧位片上月骨向掌侧脱位为特征性表现；③舟状骨、头骨与桡骨关系保持原位不变。

二、经茎突和舟状骨的月骨脱位

受伤机制：手于外撑位跌倒，腕过度背伸。

诊断要点：①尺骨或桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠；③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚，对向掌侧；④头骨位于月骨后方。

三、月骨周围脱位

受伤机制：摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地，发生月骨周围脱位。

临床表现：腕部肿胀向背侧突出，屈伸活动受限，局部疼痛、压痛。

诊断要点：①正位片上头月骨重叠，关节间隙出现消失或变窄；②侧位片上月骨原位不动，桡月关节正常，月骨上关节面空虚；③头状骨位于月骨背侧缘的后上方；④舟状骨向背侧脱位；⑤可伴有桡骨背缘骨折。

四、经舟状骨月骨周围脱位

受伤机制：摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地，发生月骨周围脱位。

诊断要点：舟状骨的月骨周围脱位

受伤机制：跌倒时手掌着地，腕过度背伸。

诊断要点：①尺、桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠；③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚；④头骨位于月骨后方；⑤月骨和舟状骨近端与桡骨关节可正常或向掌侧半脱位。

（责编：苏雅婷 ）