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鼻骨骨折诊断标准

2016/6/30 13:43:25 举报/反馈

什么是鼻骨骨折?

外鼻突出于面部中央,因遭受撞击、跌碰所致的损伤占鼻部创伤的50%,其中以裂伤和鼻骨骨折(fractureofnasalbone)多见。鼻骨骨折时鼻腔粘膜常有撕裂,致鼻出血。因粘膜及软组织迅速肿胀,骨折不易发现。鼻梁常偏向一侧;若血液聚积于鼻中隔软骨内,软骨可能感染、坏死,导致鞍鼻畸形。青年人常为大块骨片脱位,老年人则多为粉碎性骨折。

鼻骨骨折诊断

鼻骨骨折(fractureofnasalbone)可单独发生,也可和其他颌骨鼻骨骨折同时发生。外鼻突出于面部,易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。外鼻创伤占鼻部创伤的50%,其中以裂伤和鼻骨骨折多见。鼻骨骨折类型与暴力的方向和大小有关。

外鼻外伤常伴鼻中隔外伤,出现软骨脱位、弯曲、鼻骨骨折、粘膜撕裂及鼻中隔穿孔等。

鼻骨骨折的检查方法CT检查的方法、体位及影像特点:

(1)CT检查鼻骨采用冠状位扫描,检查时头部尽量后仰,定位线与鼻背平行,层厚1-2mm,层距1-2mm,可以显示细微的鼻骨骨折。观察图象时应注意用骨窗和软组织窗两种窗位。

(2)CT冠状扫描能在同一平面显示两侧鼻骨,解剖结构清晰,可两侧对比观察。由于扫描珲位时与鼻背平行,且连续薄层平扫,可以显示两侧鼻骨的细微结构。既可显示线状鼻骨骨折、一侧多处(粉碎性)鼻骨骨折或塌陷性鼻骨骨折,也能同时显示两侧鼻骨情况,更能充分显示鼻骨骨折的部位和移位(成角)的程度,还可显示鼻中隔的鼻骨骨折和移位。

鼻骨骨折X线检查漏诊的原因及不足其漏诊原因是,在鼻骨侧位X线片上,仅能显示中线部位前后移位的鼻骨骨折,而当鼻骨一侧发生鼻骨骨折(如纵形、斜形或塌陷鼻骨骨折),而另一侧完好时,由于两侧骨质影像重叠,不易看清对侧鼻骨,鼻骨骨折也就更难判断。

另外X线照片曝光不足或过度,X线片质量差,检查者阅片经验欠缺也是造成鼻骨骨折漏诊的原因。X线检查存在的不足是,X线片不能显示纵形、塌陷性及无移位的斜形鼻骨骨折,亦不能确定哪侧鼻骨骨折。X线检查阳性可作为鼻骨骨折诊断的重要依据,而X线检查阴性时也不能绝对否定鼻骨骨折的存在。条件允许时应行CT检查,进一步明确鼻骨骨折的部位、程度,为伤情鉴定提供可靠的科学依据。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:什么是鼻骨骨折?

你好!你的资料上咨询什么是鼻骨骨折。鼻骨,外突于头面部中央,很容易受到外力的作用,而发生鼻骨骨头断裂的,也就是鼻骨骨折。并且,鼻骨下端宽而薄,又没有支撑,当受到创伤时,极易鼻骨骨折。如果鼻骨骨折可见鼻梁偏斜,骨折一侧鼻背塌陷。局部有触痛,可触及鼻骨塌陷。根据临床表现和检查,可作出诊断,鼻骨侧位片,可明确诊断。

Q:怎么治疗鼻骨骨折?

你好,治疗鼻骨骨折有:鼻骨位于额骨下方的鼻部,是人体面部最突出的部位。且鼻骨结构菲薄,受到创伤时极易造成骨折。鼻骨骨折的病因是由于暴力作用的情况不同,鼻骨骨折的程度亦不同,因而会表现出各种影像形态。鼻骨骨折可给予止血可不做其他处理。肿胀发生前或消肿后进行鼻骨复位。由于未及时整复后遗畸形者,需行成形术矫正。成人常在局麻下行鼻骨复位术,儿童应用全麻。合并鼻中隔骨折或脱位时,宜用鼻骨复位钳整复。开放性鼻骨骨折,应争取一期清创缝合及鼻骨复位。有脑脊液鼻漏时,同时全身给予大量抗生素。

Q:鼻骨骨折的并发症是什么?

你好,鼻骨骨折的并发症是鼻骨骨折是最常见的鼻外伤,多有直接暴力引起,如跌伤、运动时外伤、钝器或拳击等外力直接作用致鼻骨骨折。骨折可单纯限于鼻骨,也可累及周围骨结构和软组织。鼻骨骨折常见的并发症主要有鼻出血、鼻部畸形、鼻中隔骨折或脱位、鼻窦骨折等。

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