王先生去年春天患过“病毒性心肌炎”。经休息、治疗后基本康复,平时无任何不适症状。最近,他参加了单位组织的体检,心电图报告有室性早搏,体检医生建议他去医院做动态心电图检查。前几天,王先生拿到报告,发现自己24小时内有单源性室性早搏3000多次!别人患心肌炎以后,都能康复,为何自己那么倒霉,留下了后遗症?
病毒性心肌炎诊断要准确
确诊病毒性心肌炎需同时具有心肌炎证据和病毒感染证据。不过,由于病毒性心肌炎的临床表现差异较大,仅半数患者有明确的前驱病毒感染史、辅助检查特异性低以及心内膜心肌活检术不易被患者接受等原因,该病的诊断存在一定困难。迄今为止,国际上尚无统一的病毒性心肌炎的诊断标准。目前,我国对急性病毒性心肌炎的临床诊断比较宽泛,凡是有病毒感染史及心电图发现早搏,或仅有胸闷、心悸等非特异性症状和某些外周血病毒病原学依据,就下急性病毒性心肌炎的诊断,给患者造成了一定的精神和经济负担。不少老百姓甚至误把“胸闷”、“早搏”与“心肌炎”画等号。
为了防止心肌炎病情的迁延及反复,做到以下几点是非常重要的。
1、提高对本病的认识与警惕。在病毒感染之后,如患者出现乏力、心悸、憋气、面色苍白等症状,要充分注意到有发生病毒性心肌炎的可能,应及时给予必要的检查。除全面体检外,还应进行心电图、X线胸片、心肌酶、超声心动图、动态心电图等检查,以便及时确诊。
2、及时正规治疗。确诊后,治疗要及时、准确、正规。病情好转后,要定期随诊、复查,长期坚持治疗。
3、尽量注意休息。确诊后,应立即卧床休息,坚持一个月左右。对于疑似心肌炎患者,也应及早限制活动,定期随访观察。病情好转后,应逐渐增加活动量,避免剧烈运动及过度劳累。
4、防治并发感染。除采取一般性预防措施之外,对于免疫功能低下者,可适当应用免疫调节剂、免疫增强剂或中药。有慢性感染灶者应在适当时予以清除。除应预防呼吸道感染外,还应注意消化道的感染,因为心肌炎的致病病毒如柯萨奇A、柯萨奇B、ECHO病毒等均为肠道感染病毒。
5、饮食要注意均衡营养。合理饮食,保证足够的热量、蛋白质、各种维生素、矿物质及微量元素的摄入,切忌偏食、择食、饥饱无常或暴饮暴食。