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怎样降低脑卒中的复发

家庭医生在线 2016/6/29 9:20:53 举报/反馈

有的卒中病人在早晨醒来手脚即不能动或不能说话。最早表现常常是突感头痛,伴呕吐、嗜睡、昏睡甚至昏迷不醒,有的病人半身不遂,口眼歪斜,流口水,喝水呛咳,说话不清楚等。还有一些病人可出现抽搐、大小便失禁等。在家中如遇到上述情形,亲属或者同事千万不要惊慌。因为此时处理是否及时、正确,与病情愈后密切相关。

较常见的错误处理有:

惊慌失措—缺乏对脑血管病的认识,一遇到紧急情况,或惊叫,或悲哭,茫然不知所措。

野蛮搬运—有的病人家属为“抓紧”时间,抱起病人或背扛起病人就往医院跑,殊不知,这样的运送方式往往会加重病情。

错误应付—只顾及喊人回来帮忙或忙着把病人搬上床,还有的人盲目给病人喂水或饮料。

舍近求远—脑卒中病人早期处理一刻千金,必须分秒必争,有的家属只顾到有名气的医院而延误抢救时间。

掌握正确的应急措施

正确急救对减少合并症,维持生命体征,防止病情加重,争取时间,进一步救治是十分重要的。

1。初步判断为脑血管意外以后,应使病人仰卧,头肩部稍垫高,头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐阻塞,应设法抠出,保持呼吸道通畅。

2。解开病人领口扭扣、领带、裤带、胸罩、如有假牙也应取出。

3。如果病人是清醒的,要注意安慰病人,缓解其紧张情绪。宜保持镇静,切勿慌乱不要悲哭或呼唤病人,避免造成病人的心理压力。

4。打电话给急救中心或者医院神经专科,寻求帮助,必要时不要放下电话,询问并听从医生指导进行处理。

5。可以做一些简单的检查:如用手电筒观察病人双侧瞳孔是否等大等圆;如有可能应测量血压,如超过150毫米汞柱(收缩压),可以给病人舌下含服心痛定1片(10毫克。)

6。有条件者呼叫救护车来运送病人。若自行运送,在搬运病人时正确的方法时:2-3人同时用力,一人托住病人头部和肩部,使头部不要受震动或过分扭曲,另一人托住病的背部及臀部,如果还有一人,则要托起病人腰部及双腿,三人一起用力,平抬病人移至硬木板床或担架上,不要在搬运时把病人扶直坐起,勿抱、拖、背、扛病人。

7。在没有医生明确诊断之前,切勿擅自作主给病人服用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。

8。脑卒中致残、致死率的一个很大原因,是患者就医不及时。因此一定要把我脑卒中的黄金救治时间,在4.5个小时内对患者进行急救。因为脑细胞一旦没有供血,会很快坏死;如果能及时在脑细胞死亡前消除血栓异物,打通脑部供血通路,就能挽回患者的健康和生命。

降低脑卒中的复发可以怎么做?

已经发生脑卒中的患者,面临的主要问题是如何改善症状,同时防止脑卒中的复发。降低复发、降低病死病残率也是脑卒中二级预防的目标。脑卒中二级预防的主要措施有两个,一是控制危险因素,另一个是可靠持续的药物治疗。脑卒中二级预防应着重注意以下几大方面:

1。合理使用抗高血压药物:高血压是动脉硬化的第一危险因素。高血压可加快、加重动脉硬化发展的速度和成都,血压越高,脑卒中复发的机会越大。有效降压治疗可预防心脑血管病的复发。一般来说,血压应控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者的血压应控制在130/80mmHg以下。

2。服用抗血小板药物:例如阿司匹林等药物,能够抗血小板凝集和释放,改善前列腺素与血栓素A2的平衡,预防血栓形成。大量循证医学证据表明,对于既往发生过缺血性卒中的患者,抗血小板治疗特别是使用阿司匹林可以防治约25%的严重血管事件。

3。服用调节血脂药物:血脂异常使得血液黏稠,血流缓慢,供应脑的血液量减少,血管内皮受损,沉积在血管壁形成粥样硬化斑块,直接导致心脑血管疾病的发生和发展。已患脑卒中者低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.59mmol/L以下或使降幅达到30%至40%。

4。二级预防提倡“双有效”,即有效药物、有效剂量。吃吃停停是脑卒中二级预防的禁忌

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:脑卒是怎么回事?脑卒中复发的风险有多高?

脑卒中是世界范围内第三位死亡原因,中国是脑卒中高发国家。每年新发脑卒中病例约250万例,平均每12秒就有一人发生卒中。脑卒中可分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中缺血性脑卒中占大部分。  更值得关注的是有过卒中史,或伴有多种危险因素/多血管床病变(冠心病、糖尿病、代谢综合症或外周动脉病)患者等都处于卒中复发的高风险中。同时,还需警惕脑卒中的“先兆”-小中风(短暂性缺血性发作)。  脑卒中患者在7天内复发的风险为7%~12%,90天内的复发风险则高达20%。动脉粥样硬化性血栓形成性卒中患者30天的复发率最高为17.5%。动脉粥样硬化血栓形成发生在脑部,就引起了缺血性卒中或小中风;发生在心脏,就会出现心肌梗死或心绞痛。对于已经有卒中症状或发生卒中的患者来说,预防动脉粥样硬化血栓形成是预防再次卒中的关键。除了控制危险因素外,还需根据卒中发生的原因积极采取预防措施。对于有缺血性卒中病史的患者,需要抗血小板药物来预防血栓形成,避免卒中再发。在抗血小板药物中,阿司匹林、氯吡格雷75毫克(波立维)等是常用的口服药物。  卒中再次复发后,死亡率和残疾率往往要比第一次更为严重,其中更有25%的比例因再次卒中而导致死亡。不少人以为在每年冬至及夏至前后脑卒中高发期到医院进行大输液,便可预防脑卒中了。其实,此时除了控制危险因素外,还需根据卒中发生的原因进行预防。引起卒中复发的高危因素包括高血压、心脏病、房颤、血脂异常、糖尿病、持续吸烟等。

Q:脑卒是怎么回事?脑卒中复发的风险有多高?

您好,脑卒是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。复发的凤翔时候很高的,以下数据可以解释。脑卒中患者在7天内复发的风险为7%~12%,90天内的复发风险则高达20%。动脉粥样硬化性血栓形成性卒中患者30天的复发率最高为17.5%。

Q:脑卒是怎么回事?脑卒中复发的风险有多高?

您好,脑卒是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。复发的凤翔时候很高的,以下数据可以解释。脑卒中患者在7天内复发的风险为7%~12%,90天内的复发风险则高达20%。动脉粥样硬化性血栓形成性卒中患者30天的复发率最高为17.5%。

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