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静脉造影的适应症和步骤

家庭医生在线 2016/7/5 8:22:34 举报/反馈

在医学的造影检查里有很多不同的检查手段,适用于不同的症状。而今天所要为大家介绍的是静脉造影的适应症和步骤,一起来了解了解这是一种怎样的造影检查方法吧。

静脉造影的适应症

泌尿系统疾患:静脉尿路造影检查最主要应用于泌尿系统疾病的诊断方面,如:肾盂肿块、输尿管病变、膀胱病变、尿路结石、原因不明的血尿、反复泌尿系统感染、先天性泌尿系统变异、肾脏肿块、前列腺肿瘤、良性前列腺增生、阻塞性尿路病变、膀胱输尿管逆流等,在临床或实验室检查有异常改变,并且需要造影作明确诊断者,可选作本项检查。静脉尿路造影能了解肾脏、输尿、膀胱的形态、位置,尿路是否有功能性或器质性异常,还可以判断肾脏的排泄功能,对鉴别肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤有一定的意义。静脉尿路造影在诊断肾盂肿瘤、输尿管肿瘤及膀胱肿瘤方面有特别重要的意义,是以上几种肿瘤诊断的基础性检查之一。

所有腹部或后腹膜肿瘤患者:若怀疑肿瘤与泌尿系统器官关系密切者,也可进行静脉尿路造影检查,以明确判断病变与泌尿系器官的关系。

某些可能同时伴有病变的疾病:如痛风、糖尿病、高钙血症、盆腔疾患、何杰金病、淋巴肉瘤等疾病,可作此项检查,以明确泌尿系统器官的状况。

某些患者临床表现:如高血压、贫血、不明原因发热等,怀疑以上异常可能由于泌尿系统疾病引起,可作此项检查以明确诊断。

疑有泌尿系统结石,但腹平片无阳性发现者:为了解有无阴性结石,确定结石的部位,可作造影检查。

接下来,就来一起看看静脉造影的检查步骤是怎样的。

静脉造影的检查步骤

血管造影机或者胃肠机;

非离子型造影剂40-50ml,用50ml注射器推注;经足背静脉留置头皮针;接三通;500ml生理盐水滴注;

三处止血带;踝上;膝上;大腿根部;

手推造影剂,透视下监视;小腿主干静脉静脉显影后,松开踝上止血带;可见腓肠肌静脉丛显影,以及小隐静脉和大隐静脉显影,膕静脉及股深静脉显影后,可以松开膝上止血带;观察股深静脉及静脉瓣膜、交通支;松开大腿根部的止血带后,注意观察髂静脉和髂总静脉回流;观察过程中点片;比较清晰;

在大腿根部可以做瓦尔萨试验,(胃肠机可以头低脚高位)观察静脉返流问题;

如果造影剂密度淡,可以抬小腿或手握腓肠肌,促进造影剂回流;

至于诊断:就是血管内的充盈缺损,还有侧枝循环开放提示血管堵塞;近侧血管增粗扩张,提示血管内血栓堵塞,交通支开放提示瓣膜的损伤等等。

造影完毕后,一定要用生理盐水静脉点滴冲洗,防止血管内皮的损伤。

静脉造影的具体步骤可咨询相关医生。

(责编:黄燕凤 )

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