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肥胖儿童有近三成高血压

家庭医生在线 2016/6/25 8:27:52 举报/反馈

随着生活方式转变、静态活动增加,机体能量摄入与消耗不平衡,造成我国中小学生超重和肥胖流行状况日趋严重。中国高血压人口超过2.7亿,且呈低龄化趋势,接近欧美发达国家水平,儿童肥胖、高血压可增加诸多健康风险,不仅影响生长发育、妨碍心肺功能的改善和提高,还会影响青春期发育、导致心理行为问题。

肥胖为儿童高血压危险因素

儿童肥胖、高血压可增加诸多健康风险,肥胖儿童中有近三成为高血压,超过一半的血脂异常。分别有70%和40%的肥胖和高血压儿童发展为成年心血管病高危人群。

据悉,儿童期血压偏高与肥胖、高血脂、长期高碳水化合物摄入、静态生活方式等密切相关。肥胖(尤其是腹型肥胖)是发生儿童血压偏高的重要危险因素之一。

肥胖和高血压有共同环境影响因素,如缺乏身体活动、静坐生活方式等,专家建议,适度体力活动、减少静态生活时间是预防肥胖、高血压的重要措施。

儿童高血压的危害

儿童高血压的知晓率和受重视程度都比较低,因为儿童不会或很少能正确诉说症状,儿科医生对此关注也不够,绝大多数家长意识不到儿童高血压的危害性。轻度儿童高血压在相当长时间内可能会无任何症状,但会逐渐造成人体血管、心脏、大脑和肾脏损害,患病儿童绝大多数在成年后会被高血压病所困扰,如造成心血管疾病,脑血管疾病,肾脏血管损害,还有糖尿病,甚至导致失明,更严重的会在没有任何不适的情况下出现血管堵塞、破裂或心脏病突发而猝死。

儿童血压的测量与成人有所不同

对于有高血压家族史、肥胖、高盐摄入、肾脏疾患、睡眠呼吸暂停综合征等的儿童更应定期测定血压和随访。在测定血压时,应注意血压计的袖带内气囊的宽度应为儿童上臂的2/3,长度应为上臂周径的80%以上(气囊太短或太窄易致血压读数偏高)并以Korotkoff等四期开始的读数为舒张压(特别是<3~6岁儿童),其余测量方法与成人相同。

儿童高血压应早期发现、早期诊断和早期治疗,以防止相应靶器官发生不可逆病变,改善患儿的预后。

儿童高血压的诊断标准有:

①≥该年龄、性别收缩压或/和舒张压第95百分位值P95;

②新生儿>90/60mmHg,学龄儿童(7~12岁)>120/80mmHg;

③收缩压(1~17岁)≥(100+年龄×2)mmHg;舒张压(11~17岁)≥(70+年龄)mmHg,舒张压(1~10岁)≥(60+年龄×2)mmHg[6~8]。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:为什么预防冠心病首先要预防高血压病?

高血压、冠心病(心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心脏骤停)和脑卒中(脑梗塞、脑出血)已对人们的健康造成了严重威胁。高血压最多见,又是冠心病和脑卒中的重要发病因素,所以防治心血管病要从控制高血压入手。以下措施可以有效预防和控制高血压:     (1)定期测量血压,保持血压正常  正常收缩压低于140毫米汞柱,青年不高于130毫米汞柱,老年人上限可为150毫米汞柱,舒张压低于90毫米汞柱。35岁以上成年人至少每年量1次血压,凡是从未量过血压的成年人,都要及时测量。发现高血压要积极治疗并长期控制。对无高血压家族史的人,从40岁起应定期测量血压,很多高血压病人可维持10~20年无症状,但是一旦发现却已是II期以上。对有高血压家族病史的人,从儿童期就应定期检查血压。正常儿童的收缩压=年龄×2+80毫米汞柱,舒张压为收缩压的2/3~3/5,学龄儿童正常最高值为120/80毫米汞柱。  (2)限盐。世界卫生组织规定每人每天的食盐摄入量<5克,这对预防高血压有很好的作用。  (3)戒烟。吸烟能升高血压,加快心跳,并且香烟中的尼古丁能使小动脉持续收缩,导致动脉硬化,形成持久性高血压。  (4)保持体重正常。正常体重公斤数等于身高厘米数减105。超重部分超过正常体重数的10%为超重,超过20%为肥胖,必须逐步减重。控制高糖、高脂食物,少食多餐,积极锻炼身体是控制体重的主要方法。  (5)保持血脂正常。减少脂肪摄入,合理膳食,使血脂各项指标在正常值范围内,有利于防止动脉硬化。  (6)饮食讲科学。食不过饱,米面杂粮搭配,少吃动物脂肪,多吃蔬菜、水果。酒可偶饮、少饮,不可多饮。  (7)积极运动,放松心情。减少脂肪堆积,缓和紧张情绪,稳定血压。现代人宜放缓生活节奏,合理安排工作和生活,做到劳逸结合,对稳定血压很有好处。

Q:高血压具体治疗测量方法?

对于高血压的测量,目前主要是采用血压计进行测量。其次针对高血压的治疗,目前临床上进行治疗首先需要明确病因,一些原发性的高血压必须按时服药药物进行控制,其次针对其他疾病并发的高血压需要在控制高血压的同时,及时治疗原发病,必须同时进行针对性的治疗才能有效控制血压。

Q:儿童因为肥胖而导致的高血压能治愈吗?

儿童高血压的发病率有增高的趋势,儿童患高血压一方面与遗传有关,另一方面也与肥胖有一定关系。由于儿童患上高血压无特别明显的症状,所以常常容易被家长忽视,也往往错过了最佳的治疗时间。如果孩子比较肥胖,应该定期带小孩到医院测量血压,因为高血压与肥胖有十分密切的联系。 现在的孩字比较喜欢吃快餐、油炸、烧烤类食物,吃下这些食物后,脂肪比较难消化,脂肪会黏在血管壁上,使血管流动的空间减少,大大增加了血管压力,再加上现在的儿童缺少运动、生活习惯不规律等,引发了高血压疾病。 由于儿童患上高血压的症状不太明显,一般不会引起家长注意,会认为是其他疾病引起的。如发现儿童有头痛、头晕、呕吐等不良反应,或者是活动和劳动之后脸色发白、喘息等现象,很有可能是血压上升了,确诊是患有儿童高血压就应该制定合理的治疗方法以达到控制血压的最佳效果。 儿童患上高血压危害极大,因此要做到早发现早治疗,及时控制病情。儿童高血压患者应做到多运动,少吃盐、肥肉和口味重的食物,多吃些蔬菜,注意营养平衡,做到合理减肥,如果体重得到控制,高血压的问题也可以解决。当然,控制孩子的高血压不可操之过急,任何事情都不能一蹴而就,关键是要注意长时间的合理饮食与积极锻炼相配合。

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