关节脱位又称脱臼,是指组成关节各骨的关节面,失去正常的对合关系。多数是外伤性脱位,还有先天性和病理性脱位。常见的关节脱位有:肘关节脱位、肩关节脱位、髋关节脱位和下颌关节脱位等。
(1)临床表现
①畸形:关节脱位处常有明显的畸形,移位的骨端常可在异常位置摸到,肢体形态异常,可变长或缩短。 ②弹性固定:由于关节囊、韧带的作用和肌肉的痉挛,将患肢保持在异常的位置,被动运动时可感到弹性抗力。 ③关节盂空虚:可在体表摸到原关节盂处空虚。
(2) X线检查 可确定脱位的方向、程度、有无合并骨折等有重要的作用。
(3)治疗 ①复位:以手法复位为主,时间越早,复位越容易,效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。 ②固定:复位后,将关节固定在稳定的位置上,使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。 ③功能锻炼:固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动,和患肢其它关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。
(4)护理 复位固定后应注意末梢循环,如出现患肢青紫,高度肿胀应及时到医院处理。
(5)预防 加强劳动保护,防止创伤发生是预防的关键,对儿童应避免用力牵拉。
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