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中医推拿治疗肩关节脱位,关节脱位的紧急处理

2016/6/22 14:33:58 举报/反馈

关节脱位又叫脱臼或脱骱,是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。脱位可分为先天性、外伤性、病理性和习惯性脱位四种。如按脱位程度来分,可分为半脱位和全脱位。按脱位后的时间来分,又可分为新鲜脱位和陈旧性脱位(指脱位超过三周以上者)。常见的是外伤性脱位。 肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最不稳定的一个关节,外伤时很容易引起脱位,在全身关节脱位的发生率中,肩关节居第二位,它可分为前脱位与后脱位两种,常见的是前脱位。

中医推拿治疗肩关节脱位 治则治法:活血祛瘀,理筋整复。 常用手法:按揉、捏拿、拔伸、摇法等。 推拿操作步骤:

1、患者仰卧,术者坐于患侧床边,按揉肩髃、臂脯、手三里、曲池等穴,再拿肩井及肩部诸软组织,使痉挛缓解。

2、用手牵足蹬复位法:医者两手握住患肢腕上,用一脚伸入患肩腋下(膝关节伸直),两手用力,沿患肢的纵轴方向,使患肢在外展,稍外旋位拔伸,继而徐徐内旋、内收,同时足蹬,利用足跟为支点,将肱骨头挤放关节盂内,当听到“咯噔”一声时,即表示复位已经成功。

3、再按揉肩关节周围及曲池、手三里等处。

4、固定:上臂贴于胸壁,腋下垫一棉垫,将上臂用绷带固定于胸壁,前臂屈肘90°,使上臂保持在内收内旋位,用三角巾悬吊于胸前,固定时间1~2周。 关节脱位的紧急处理 首先为避免病患再度跌倒受伤,应帮助其坐下或躺下,检查是否有其他伤处,并检查远端脉搏,让病患安静,温暖并防止休克,通常以坐姿最舒服。固定脱臼部位是减轻疼痛最佳的方法,自救的方法可用杂志,厚报纸或纸板托住手肘,另外使用三角巾,将手肘固定在胸部,就可以避免肩关节的活动,减少疼痛。 禁止进食,因为可能需要全身麻痹治疗,可以聊天方式分散病患注意力,以减少其痛觉,另使用冰敷减少病患疼痛及肿胀,若要移动病患,尽量让她自己动,若其无法自动,则以托手肘及腕部来帮忙他,同时可用一个小枕头或软垫,置放在病患伤侧上肢内侧及胸部之间。 如在病患可以忍痛下,立即给予复位是非常好的。就肩部脱臼而言,可考虑双手紧握病患伤肢手肘,呈九十度,施救者另一只脚采著患部腋下,用力向前,向下拉,有时就可以使它恢复原状。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:颞下颌关节脱位的治疗方法有哪些

颞下颌关节脱位的治疗:颞下颌关节脱位的治疗概要:颞下颌关节脱位急性应及时复位。复位方法分为口内法、口外法及颌间复位法3种。复发性可先采用关节囊内注射50%葡萄糖治疗。陈旧性脱位一般应以手术复位为主。中医认为本病应以手法复位为主,配合中药内服。颞下颌关节脱位的详细治疗:治疗:1.急性脱位应及时复位。复位方法分为口内法、口外法及颌间复位法3种。常用的为口内法,步骤是:1)让病人坐位,其下颌骨水平必须低于医师二肘水平位,否则影响医师施力。最好让患者背靠墙壁而坐,医师站立于病人前面。2)医师拇指裹纱布放于病人两侧后牙牙合面上,其余四指平按下颌下缘,先行上下轻轻升降下颌,待医师双手感下颌动作较松弛时,立即在降下不为例颌过程中用力将下颌骨体向下压和向后推,复位即可完成。3)复位后用四头绷带限制下颌运动,以防止再脱位。4)习惯性脱位病员,经复位一二周后即行美节区硬化剂注射,有可能防止复发。对手法复位困难者,宜先行局部热敷,或行关节周围及咀嚼肌神经封闭后再用上述方法,多可复位,对个别手法复位失败者.可采用全麻。使提颌肌群完全松弛后复位。2.复发性脱位可先采用关节囊内注射50%葡萄糖治疗。可做重复注射。注射后应限制下颌运动1~2个月。如无明显效果,则可选用无水乙醇或5%鱼肝油酸钠做关节囊内注射。对于顽固的复发性脱位患者,则应采取手术治疗,如关节结节增高术、关节囊紧缩术及关节结节凿平术等。3.陈旧性脱位一般应以手术复位为主。可选用耳前切口,暴露髁状突后,用骨膜分离器插在位于关节结节前上方的髁状突与颧弓之间,用力反复撬动,使之复位。术后配合颌间牵引,数天后可使下颌逐渐回到正常牙合关系。复位后应制动2~3周。4.中医治疗中医认为本病应以手法复位为主,配合中药内服。急性脱位者,治宜舒筋活血,补肾壮筋为主,方用壮筋养血汤,药物有当归、川芎、白芷、续断、红花、生地、生膝等。复发性及陈旧性脱位者,治宜补益气血,强肾壮筋为主,方用补中益气汤、八珍汤加减。药物有黄芪、当归、川芎、党参、白术、柴胡、升麻、生膝、杜仲等。

Q:脱臼的处理方法

您好,关节脱位的治疗方法包含有中医治疗、理疗,也可以同时进行一些功能性锻炼和食疗相结合。中医治疗关节脱位的治疗方法是可以根据病患实际情况内服一些针对性的中成药或是中药草;还可以用一些对症的外敷药物,药物喷剂等;抑或是针灸治疗等。当然也可以通过理疗方法治疗关节脱位。在进行这些的前提是,必须将脱位的关节复位且将患肢固定。相信您通过阅读以上有关关节脱位的治疗方法,应该解开了您的疑惑了吧。

Q:先天性髋关节脱位如何治疗

你好,先天性髋关节脱位患者会发生肢体长度,股骨髓腔形态和前倾角,髋臼形态结构,关节周围肌肉韧带的改变,这些改变随脱位程度增加而加大,高度脱位患者的THA是一种难度极高的手术,需要进行适当处理,如髋臼重建,臀中肌延长,特殊假体等处理。

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