家庭医生在线：但是煎炸食品对身体不是有些影响吗？ 
　　肖正华：当然不是天天吃、长期吃，适量的吃还是没有问题的。 
　　家庭医生在线：那维生素D是不是也是更年期的时候才开始补呢？ 
　　肖正华：这个可以早期补一些。特别是有甲状腺机能亢进、糖尿病、肥胖等的人需要注意。很肥胖的人骨质疏松的发生率是明显增加的，这些人可以适量的补充一些，是有好处的。 
　　家庭医生在线：您刚才也提到了女性更年期是因为雌激素水平导致的钙流失比较高，那我们先不说补钙的问题，因为是雌激素流失导致的。很多人就说那我就补充雌激素，那样我的皮肤更好，保持年轻，但是补充雌激素会明显增加女性患乳腺癌和子宫内膜癌的机率，我们怎么来衡量这个得失呢？ 
　　肖正华：所以我们现在有一种药，它是只作用于骨骼，而对于女性的生殖系统，特别是乳腺和子宫内膜没有多少作用，这就是选择性的雌激素受体的激动剂。 
　　家庭医生在线：选择性雌激素受体激动剂，吃了这个药但不会诱发乳腺癌和子宫内膜癌，但是又能补钙？ 
　　肖正华：不是补钙，是治疗和预防骨质疏松。 
　　家庭医生在线：我们还是回到刚才那个话题，预防骨质疏松，女性注意到问题开始，在更年期之前我们不需要做什么相关的补救？ 
　　肖正华：其实骨质疏松平时往往不会引起人注意的。但是过于肥胖或者过于消瘦的女性，也要注意骨量、骨密度、骨质量的改变问题。有研究证明太胖的和太瘦的可能都有骨的改变，所以那些人，我们觉得也要注意骨质疏松的问题。 
　　家庭医生在线：还有哪些是高危人群？ 
　　肖正华：当然有，比如说各种免疫系统疾病的人，例如患有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎这些人，骨质疏松发生率会增加。 
　　家庭医生在线：那是不是到了一定年龄的女性都应该到医院去测量一下自己的骨密度呢？ 
　　肖正华：骨密度对于骨质疏松的诊断是一个方面，更加应该关注骨质量的问题。骨密度反映的是骨里面骨量的多少，或者骨矿物质的含量，在目前阶段来说对于我们诊断是不是骨质疏松很有帮助，到一定年龄定期去检查，比如说每一、两年去检测一次骨密度的改变，及时去预防、治疗都是有好处的。而我刚刚讲到骨质量的问题，目前我们检测的手段很有限，而骨质量是非常重要的，就像一个房子，你要建起来，除了砖头水泥外，框架是非常重要的，而框架包括它的形状、横腔的密度、排列的顺序等，这些在很大情况下影响到骨质疏松的问题，而在这个方面目前我们的检测是非常有限，比如说用断层MIR来检测等等，又很贵。第三个方面就是骨质疏松的平衡问题，之所以骨质疏松的人容易出现骨折，一个原因是平衡不好，容易摔跤造成骨折。所以对于骨质疏松，主要是关注骨密度、骨质量和平衡这三个方面。 
　　家庭医生在线：这个平衡是由骨质疏松造成的呢，还是有其他的问题？ 
　　肖正华：其他的问题，不是骨质疏松造成的。比如说光线、年纪大伴发有其他的疾病等，如脑血管意外等，还有特别重要的一个就是眼睛的问题，一到晚上，如果有白内障等眼睛问题，就容易摔跤。 
　　家庭医生在线：所以老年人还是要注意平时活动的安全性。那除了去测骨密度骨质量，我们还有没有其他方法来确定自己是不是骨质疏松？ 
　　肖正华：首先要看有没有高危的因素存在，比如说糖尿病，我刚刚讲到的类风湿关节炎等等，有这些高危的疾病就完全有可能出现这个问题。第二，X光片，比如整个椎体，骨头的照片，也能够在一定程度上反映骨质疏松的改变，骨密度、骨质量的改变。普通X光照片还是有一定价值的。第三，至于填表格什么的，我认为是没有什么客观的意义的。因为骨质疏松需要仪器去检查，就像血糖，我能说你现在血糖多高吗？我没这个水平，看不出来，一定要检测你血液里的葡萄糖才知道血糖高还是低，骨质疏松也是一样，因为骨质疏松这个概念是反映骨量的多少。其他方面还有一些，比如上了一定的年纪以后，骨质疏松到一定程度的时候，病人会有一些临床表现，如腰骶部的持续隐痛、四肢关节痛，这些提示是有骨质疏松，但也不完全是，有这些情况存在我们应该去检测有没有骨质疏松可能性。 
　　家庭医生在线：非常感谢肖教授，骨质疏松平时没有什么感觉，但是关键时刻就会让你的身体掉链子，但是女性朋友也不要过于害怕，正确补充钙、维生素D还是对自己的身体非常有用的，如果您对相关话题感兴趣，请继续关注我们家庭医生在线的网站，再次谢谢。