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怀孕后要预防肾盂肾炎

家庭医生在线 2016/6/22 10:01:25 举报/反馈

女性的无症状性细菌尿发病率大约4%,尤其常见于孕妇、产妇和小女孩。其中1/3的无症状细菌尿孕妇会发展为肾盂肾炎。大部分妊娠期肾盂肾炎都发生在孕中期和孕晚期,仅有10%~20%的患者在孕早期发现,主要与孕中晚期生理性肾积水和尿液淤滞有关。

早期治疗无症状菌尿能够使急性肾盂肾炎的发生率降低90%。妊娠期急性肾盂肾炎如未及时有效治疗,就可能发展成脓毒血症,非常危险,甚至危及生命。所以预防妊娠期肾盂肾炎,重视孕早期无症状性菌尿的筛查非常重要,尽早确诊,及时治疗。

怀孕后由于孕激素的升高,输尿管和肾盏可发生扩张,输尿管蠕动减慢,尿液就会淤滞,使孕妇容易出现下尿路感染,最早可发生在孕12周。随着孕周的增加,增大的子宫也会压迫输尿管,造成膀胱排空不全,逼尿肌功能降低。肾小球滤过率增加,尿糖也会增加,尿液碱化,细菌也更容易滋生。

此外,肾结石、糖尿病、血液及神经系统疾病,也会使妊娠期肾盂肾炎患病风险更高。孕妈们要按时产检,如果出现了发热、寒战、腰痛、恶心、呕吐和后背部肋脊角压痛,就要高度怀孕可能患了肾盂肾炎,一定要及时就医。大多妊娠期肾盂肾炎都需要及时入院治疗,住院后主要就是静脉输注青霉素和头孢菌素等抗生素来抗感染,而且需要持续输液10~14 天。治疗效果一般都很好,价钱也相对比较便宜,对胎儿也没有害处。如果极少数孕妈治疗效果不好,就要考虑是否存在细菌耐药。平时注意不要滥用抗生素也非常重要。如果确诊了无症状性菌尿,就需要及时给予抗菌药物治疗,并继续检测菌尿有无复发。如果合并有尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状,就更要重视及时治疗了。

有了这些症状就可以考虑是肾盂肾炎了

一、全身表现:起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上,全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。

二、女性急性肾盂肾炎尿路系统症状:最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。

三、轻症患者可无全身表现,仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

女性急性肾盂肾炎的一般治疗目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。通常应鼓励患者多饮水。

肾盂肾炎女性患者应该怎么样做好家庭护理呢?

1、注意阴部清洁。肾盂肾炎女性患者应保持外阴清洁,慎用盆浴,以减少尿道口菌群的感染,尤其在月经期、妊娠期要特别注意卫生,防止上行感染。在治疗后一年内应避孕,以免因怀孕而加重病情。

2、在发作期应多饮水,勤排尿,以冲洗膀胱和尿道,避免细菌在尿路繁殖。同时要注意加强营养和身体锻炼。

3、注意观察有无发烧和尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎后期,注意有无肾脏损害症状,如高血压、贫血、尿毒症等。

4、服用药物时,要注意药物的副作用。

5、如果需要做尿培养,应做好以下准备:①用抗生素前或停用抗生素5天后留尿标本。②收集清晨尿。③留尿标本前要充分清洗会阴部,保持尿液不受污染。留尿时要留取中段尿置于无菌试管内。④留好的尿标本,要在2小时内作培养和计菌落数,以免有杂菌生长,影响判断结果。若有特殊情况需将尿液冷藏在4℃以下的冰箱内。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎的发作周期是多久?急性肾盂肾炎和慢

你好;急性肾盂肾炎起病急,可有或无尿频、尿急、尿痛,通常伴有腰痛、肋脊角(也就是肾的那块地方)有压痛,和全身感染症状如寒战,发热,头痛,恶心呕吐,等,一般肾功能是好的,肾脏结构也是好的。慢性肾盂肾炎是急性多次发病或长期不愈超一年引起的肾脏产生了结构和功能的改变。它是急性肾盂肾炎发生了质变。祝健康!

Q:如何预防急性肾盂肾炎转变成慢性肾盂肾炎?

" 1、急性期不可因症状消失而中断治疗 防止急性肾盂肾炎转慢性应当听从医嘱,坚持治疗直至痊愈。 2、讲究卫生 经常清洗外阴部及肛门,防止急性肾盂肾炎转慢性要注意经期及性生活卫生,多饮水,常排尿,不要待到尿急了才排尿。 3、防止急性肾盂肾炎转慢性要加强体育锻炼,注意营养,增强抵抗力,以防反复感染。 4、有妇科慢性炎症疾患如盆腔炎等 亦应彻底治疗,以防蔓延感染至肾盂。"

Q:如何预防急性肾盂肾炎转变成慢性肾盂肾炎?

" 1、急性期不可因症状消失而中断治疗 防止急性肾盂肾炎转慢性应当听从医嘱,坚持治疗直至痊愈。 2、讲究卫生 经常清洗外阴部及肛门,防止急性肾盂肾炎转慢性要注意经期及性生活卫生,多饮水,常排尿,不要待到尿急了才排尿。 3、防止急性肾盂肾炎转慢性要加强体育锻炼,注意营养,增强抵抗力,以防反复感染。 4、有妇科慢性炎症疾患如盆腔炎等 亦应彻底治疗,以防蔓延感染至肾盂。"

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