儿童是最可爱的人群,但是如果儿童患上了股骨头坏死这种疾病,他们的健康就遭受到了威胁,因此,我们必须关注儿童的健康,尤其是股骨头坏死患者儿童的健康,今天我们就来看看儿童股骨头坏死的分型的问题,下面为大家介绍两种。
根据骨折类型及损伤血管部位不同而发生不同类型的坏死,一般分为三型:
1、损伤旋股外侧动脉关节支(骺外侧动脉)时,因干骺端与骨骺血管内无明显吻合支,而股园韧带供血不足,故发生骨骺孤立性坏死型,骺坏死可以是完全性或不完全性,属RatliffⅠ型。
2、当损伤在干骺动脉总支处时,骨折的近端发生全部坏死,包括头骺及骨折近端部坏死。称为"骨折近端弥漫坏死型",属Ratliff坏死Ⅱ型。
3、当损伤干骺动脉供应骺板与骨折线之间处时。即发生股骨颈孤立性坏死,限于骨折线与骺板之间区域的坏死,属Ratliff坏死Ⅲ型。
一般认为,RatliffI和Ⅱ型坏死多见,与骨折的类型有关。
儿童股骨颈骨折后头坏死类型又一分法(Colonna)
1、Ⅰ型:经骺骨折或骺离骨折,并发或不并发股骨头脱位,均可发生坏死(少年期头骺慢性滑脱症除外)。Cariale报告一组中,I型的有5例,全部病例均坏死。
2、Ⅱ型:经颈骨折,如发生移位,则坏死率极高。Canale报告的一组中,I型骨折27例,有移位的22例,其中11例发生坏死。无移的5例,均无发生坏死。
3、Ⅲ型:颈粗隆骨折或股骨颈基底部骨折。Canale报告的一组中,Ⅲ型骨折22例,移位的17例中有6例坏死。无移位的5例均无坏死。
4、Ⅳ型:粗隆部或粗隆间骨折。Canale报告的一组中,Ⅳ型骨折6例,有移位的无坏死,无移位的反而有1例坏死,骨骺早期闭合。
从这种分类法可看出,骨折类型与骨坏死的关系,显然与骨折部位、移位程度有很大关系,因可直接损伤供应的血管,但无移位者也可能发生坏死,可能与髓内压、关节腔内压和股骨头坏死治疗方法有关。