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卵巢癌的治疗方法有哪些

家庭医生在线 2016/6/13 8:36:46

分子卵巢癌晚期 卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤疾病。卵巢癌发生的分子模式是什么?

Reed(1997年)根据收集的数百例卵巢癌文献资料,提出了人卵巢癌的分子发病模式。

该模式提示在下游的基因突变时,发病过程中的步骤可以跳跃,如交界性肿瘤下游的基因突变时,可能咣过交界性肿瘤,这可以解系数文献中关于交界性肿瘤在卵巢癌生物学中的重要地位。该过程的启动及恶性程度的增加非常重要的变化是核苷酸切除修复(NER)基因(ERCC1,XPA,ERCC3,ERCC5,ERCC6等)的缺陷。NER缺陷可以允许新的基因组必变并未经修复地进行,参与进一步的基因组破坏。

因素、药物作用,或它们的联合作用所致,从而加速基因组的改变和推动该过程的进展。每种卵巢癌既有其独特的基因组变化,也有一些菜同性的变化,如DNA修复的NER途径的变化是所有卵巢的临床耐药性有关。p53抑癌基因在介导卵巢癌细胞对化疗药物的耐药性中起重要作用,而p21wal/cip1是p53诱发细胞周期停顿和凋亡的 要媒介。进一步研究卵巢癌中DNA修复的变化及其与信号转导之间的相互作用,将对治疗性干预提出可能的指导措施。

卵巢癌的6个早期征象介绍

1、月经过少或闭经

多数卵巢癌病人月经无变化。若良性卵巢瘤发生恶变,或者双侧卵巢均被癌组织破坏,患者全身状况欠佳,可出现月经过少或闭经。

2、腹胀

腹胀是卵巢癌的红色“信号”。究其原因在于肿瘤本身压迫,并在腹腔内牵及周围韧带所致。加之少数患者有或多或少的腹水发生,使患者常有腹胀感。因此,有不明原因腹胀的妇女,尤其是处在更年期时,应及时做妇科检查。

3、腹痛腰酸

卵巢癌浸润周围组织,或者与邻近组织发生粘连,压迫神经可引起腹痛、腰痛,其性质由隐隐作痛到钝痛,甚至较剧烈的疼痛。

4、下肢及外阴部水肿

卵巢癌多在盆腔长大固定,并可压迫盆腔静脉,或影响淋巴回流,天长日久便会使患者下肢、外阴部水肿。

5、性激素紊乱

卵巢癌的病理类型复杂多变,有些癌可分泌雌激素,引起月经失调或绝经后阴道流血,也可产生女子男性化。

6、不明原因的消瘦

由于癌体逐渐长大,机械压迫胃肠道,可引起患者食量减少及消化不良。除此之外,癌细胞贪得无厌,大量消耗人体养料,使患者日益消瘦,贫血乏力。

卵巢癌通常可采用的疗法

1、治疗原则

卵巢恶性肿瘤因病理类型不同而治疗方案不同,多用手术治疗联合 化疗等综合治疗。

2、手术治疗

手术时首先应详细探查,包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查,横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊, 以进行准确的肿瘤分期。早期患者的手术方式分为全面分期手术和保留生育机能的分期手术。全面分期手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的晚期病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。

3、化学治疗

由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。尤其是恶性生殖细胞肿瘤, 规范化疗可明显提高患者生存率。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为手术时满意减瘤创造有利条件。

4、放射治疗

卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制。但由于无性细胞瘤等恶性生殖细胞肿瘤多为青少年且化疗效果好,腹盆腔放疗的副作用较大,放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤 。

(责编:王春兰 )

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