分子卵巢癌晚期 卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤疾病。卵巢癌发生的分子模式是什么？
Reed（1997年）根据收集的数百例卵巢癌文献资料，提出了人卵巢癌的分子发病模式。
该模式提示在下游的基因突变时，发病过程中的步骤可以跳跃，如交界性肿瘤下游的基因突变时，可能咣过交界性肿瘤，这可以解系数文献中关于交界性肿瘤在卵巢癌生物学中的重要地位。该过程的启动及恶性程度的增加非常重要的变化是核苷酸切除修复（NER）基因（ERCC1，XPA，ERCC3，ERCC5，ERCC6等）的缺陷。NER缺陷可以允许新的基因组必变并未经修复地进行，参与进一步的基因组破坏。
因素、药物作用，或它们的联合作用所致，从而加速基因组的改变和推动该过程的进展。每种卵巢癌既有其独特的基因组变化，也有一些菜同性的变化，如DNA修复的NER途径的变化是所有卵巢的临床耐药性有关。p53抑癌基因在介导卵巢癌细胞对化疗药物的耐药性中起重要作用，而p21wal/cip1是p53诱发细胞周期停顿和凋亡的 要媒介。进一步研究卵巢癌中DNA修复的变化及其与信号转导之间的相互作用，将对治疗性干预提出可能的指导措施。
卵巢癌的6个早期征象介绍
1、月经过少或闭经
多数卵巢癌病人月经无变化。若良性卵巢瘤发生恶变，或者双侧卵巢均被癌组织破坏，患者全身状况欠佳，可出现月经过少或闭经。
2、腹胀
腹胀是卵巢癌的红色“信号”。究其原因在于肿瘤本身压迫，并在腹腔内牵及周围韧带所致。加之少数患者有或多或少的腹水发生，使患者常有腹胀感。因此，有不明原因腹胀的妇女，尤其是处在更年期时，应及时做妇科检查。
3、腹痛腰酸
卵巢癌浸润周围组织，或者与邻近组织发生粘连，压迫神经可引起腹痛、腰痛，其性质由隐隐作痛到钝痛，甚至较剧烈的疼痛。
4、下肢及外阴部水肿
卵巢癌多在盆腔长大固定，并可压迫盆腔静脉，或影响淋巴回流，天长日久便会使患者下肢、外阴部水肿。
5、性激素紊乱
卵巢癌的病理类型复杂多变，有些癌可分泌雌激素，引起月经失调或绝经后阴道流血，也可产生女子男性化。
6、不明原因的消瘦
由于癌体逐渐长大，机械压迫胃肠道，可引起患者食量减少及消化不良。除此之外，癌细胞贪得无厌，大量消耗人体养料，使患者日益消瘦，贫血乏力。
卵巢癌通常可采用的疗法
1、治疗原则
卵巢恶性肿瘤因病理类型不同而治疗方案不同，多用手术治疗联合 化疗等综合治疗。
2、手术治疗
手术时首先应详细探查，包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查，横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊， 以进行准确的肿瘤分期。早期患者的手术方式分为全面分期手术和保留生育机能的分期手术。全面分期手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的晚期病人，主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。
3、化学治疗
由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。尤其是恶性生殖细胞肿瘤， 规范化疗可明显提高患者生存率。一些晚期病人，经化疗后肿块可以缩小，为手术时满意减瘤创造有利条件。
4、放射治疗
卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感，手术后再用放疗多能控制。但由于无性细胞瘤等恶性生殖细胞肿瘤多为青少年且化疗效果好，腹盆腔放疗的副作用较大，放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤 。
