三个月前,耿女士开始感到自己右侧髋部有酸痛感,很不舒服,于是耿女士便于半个月前在家人的陪同下来到医院就诊,想要搞清楚怎么好端端的髋部就突然疼起来了。检查结果出乎大家的意料,x光片和核磁共振显示她的右侧股骨头已经坏死(二期)。
元凶:长期服用的地塞米松? 髋部没有受过伤,也没有嗜酒习惯的耿女士很纳闷自己怎么会得股骨头坏死。原来,耿女士早在2008年时就被查出患有干燥综合征,这之后她就服用地塞米松来控制病情。而地塞米松正是股骨头坏死的元凶。常见导致股骨头坏死的原因有三个,分别是创伤、酒精和药物。耿女士因为患有干燥综合征而长期服用地塞米松,而地塞米松是一种糖皮质激素药物,长期服用会对患者的身体产生较大的副作用,股骨头缺血性坏死便是最常见的并发症之一。耿女士股骨头脂肪化、关节囊髓内压力增高,从而导致股骨头供血减少,最后右侧股骨头便缺血性坏死了。
好在耿女士股骨头坏死是二期,尚属早期,股骨头骨小梁尚未断裂,股骨头还没有塌陷畸形,手术还能帮助她恢复健康。
手术:清理坏死+注入新骨 前不久,耿女士进行了手术,手术包括两个部分,分别是右侧股骨头坏死髓芯减压死骨清理,以及可再生人工骨注射手术。先用髓芯减压的方法,在坏死的股骨头上钻空减压,然后将已经坏死的股骨清理出去,最后再将含有硫酸钙和磷酸钙的可再生人工骨溶液注射到坏死区域中。手术后,耿女士基本感觉不到疼痛了,三个月后,注入到耿女士股骨中的人工骨就能实现长入了。 以往对待股骨头坏死的病人,医生一般会取患者的髂骨或腓骨条,再或者是异体骨进行植骨,但是这种方法会产生额外的损伤、感染和手术并发症。
股骨头坏死的治疗贵在尽早诊断与及时治疗。由于股骨头坏死早期症状较少甚至无任何症状,因此,有激素使用史但是没有临床症状的患者也不能麻痹大意,一旦出现髋部或膝关节内侧疼痛,就要及时去医院的专科就诊。中晚期的股骨头坏死通过正规的治疗也可以达到临床治愈,做到消除疼痛,使病情不再发展。