高先生:近期热播的电视剧《欢乐颂》中,女主角安迪的亲生母亲和外婆都有家族遗传性的精神病,安迪认为自己精神疾病发病率是46.3%,真的是这样吗?
精神分裂症患者的一级亲属患病率在10%左右,一级亲属是指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母);二级亲属患病率大约为4%,包括叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母以及半同胞。也就是说,如果一个人的父亲或母亲单方患有精神病,孩子精神病发病率约为10%;如果父母均患有精神病,孩子的精神病发病率为46%。
从安迪的情况来看,只有两种情况她的发病率会达到46.3%:一是她的同卵双胞胎为精神分裂症患者,她的患病率为48%;二是她的父母均为精神分裂症患者,她的患病率为46%。安迪家族中,母亲、外祖母和同母异父的弟弟都患有精神病,这些因素是不是可以叠加得出46.3%的概率?父母是一个人全部遗传信息的唯一来源,因为安迪的父亲没有精神疾病,所以安迪的患病率肯定低于46%,但应该高于10%,介于两者之间。另外,剧中安迪已经31岁还没有发病。这对安迪来说是个好消息。精神分裂症常在20多岁首次发病,超过30岁发病的比较少;即使发病,预后也比较好。
任何精神疾病发病都会受到内因和外因的影响。精神分裂症的发病因素中,内因也就是遗传因素占到80%。有些比较轻的精神科疾病,比如抑郁症发病因素中,遗传因素只占38%,其余60%至70%则是受社会因素、生活环境等影响;但有些精神疾病比精神分裂症受遗传因素的影响更深,像孤独症的发病90%与遗传因素相关。
那么针对这四个精神分裂症,要怎么治疗呢?
1、精神分裂症首选是药物控制,病情确诊后就得对症治疗,不要相信网上的特效药,要根据病情在医生的指导下合理用药,服药后病情一旦减轻,也不能擅自的停药减药,否则很容易导致病情的反复。
2、心理干预也是常用的精神分裂治疗手段。医生根据患者个人的临床情况、应对能力及个人意愿,采用支持性心理治疗技术,对患者进行心理治疗干预,以减少复发,减少社会应激,增进社会及职业功能。
3、家人的帮助及支持。家庭干预的一条指导性原则是家属应尽最大可能参与并投入到心理治疗中。通过对家属的教育、指导及支持可使患者获益。