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脑梗死的CT检查目的和表现症状

家庭医生在线 2016/6/14 8:42:16 举报/反馈

脑梗死患者做CT检查有什么目的呢?一般情况下,脑部疾病是需要做CT检查来辅助治疗的,并且也是不能少的检查项目。今天,不如就来一起了解了解脑梗死的CT检查目的和表现症状都是怎样的吧。

脑梗死的CT检查目的

脑子藏在头骨里面,一般的拍片、B超没办法检查到,脑CT检查可以将大部分脑组织显示得很清楚。显示脑梗死病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示脑出血的准确率为100%,所以早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变,这一点十分重要,因为发病早期脑出血与脑梗死的主要治疗截然相反。但是当脑梗死发病在24小时内,或梗塞灶小于10毫米,或病变在后脑(脑干和小脑)。脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,或者做MR(核磁共振)检查。

那么,脑梗死CT检查有哪些表现症状呢?

脑梗死CT检查的表现症状

早期低密度:是脑梗死的特征性表现,可发生在血流阻断后细胞毒性脑水肿期,临床伴有病变同侧 Horner 征,双眼凝视麻痹和早期意识状态的改变。

皮质、白质分界不清:由于皮层海马和纹状体对缺血最敏感,缺血早期出现低密度改变。使皮层与白质界面呈现模糊均一的低密度影。

豆状核和脑岛带征:CT 早期表现为豆状核境界、整岛叶结构界面不清。

脑沟回、脑室和脑池的改变:压迫脑沟、蛛网膜下腔池、甚至脑室变形和中线移位,出现相对较晚,出现率比上述 CT 改变低,主要与脑组织水肿所产生的占位效应有关。

大血管闭塞后,血管的密度增加 (「大脑中动脉 [MCA] 高密度征」,也可发生在基底动脉闭塞 ) 等。

由此看来,CT对脑梗死的作用是很重要的。

(责编:翟福娣 )

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相关问答
Q:脑梗死可以做ct吗?

脑梗死的患者也是可以考虑进行ct检查的,ct检查对人体的危害比较小,所以在脑梗塞早期发作的时候可以考虑进行核磁共振的检查的,脑梗塞发作的初期,ct可能不很明显,所以应该考虑的是核磁共振的检查,核磁共振的检查,对于早期的脑梗死有很好的诊断价值,以及必要时进行CTA的检查,也就是说检查一下脑血管的情况。

Q:脑梗死报告怎么看?

看脑梗死的检查报告,这种情况主要是看一下做一下头部ct的检查报告的,头部ct检查报告,如果确定是脑梗死,就会上面有说明脑血栓形成,或者是有腔隙性脑梗死,或者是脑栓塞的诊断的。具体的部位上面也会有一定的说明的。就是看ct报告结果最后的诊断。如果ct报告后面的诊断有打问号的情况,那就是不能够确定的情况的。ct不能够明确,则需要进行核磁共振的检查的。

Q:为什么中风发病初期要查CT?

中风病人,在发病初期,CT检查不出来的也不少见。这与CT本身的缺陷有关。CT查脑出血,几乎100%准确:中风分为脑梗死和脑出血。其中,脑梗死占了70%左右。对于脑梗死、脑出血的诊断,脑CT扫描确实是目前最普遍的方法。CT对急性脑出血的诊断特别敏感,脑出血一旦发生,CT就能发现,准确率几乎达100%。而对于脑梗死,脑CT不仅能明确病灶部位、大小、性质,而且能观察病情,估计预后,也是诊断脑梗死较好的检查手段。不过,CT检查脑梗死的准确率只有66.5%~79.2%,尤其在中风发病24小时内,脑CT检查常不能发现脑梗死病灶。那么,为什么医生此时还选用CT呢?CT主要用来排除脑出血等病变。因为脑出血与脑梗死的治疗是截然不同的。若把脑出血误诊为脑梗死,在急性期错误地选择了溶栓和抗凝、抗血小板治疗,结果均会加重急性脑出血。所以,先作CT检查,就可以最大限度地避免误诊误治。  除了CT,还有另外一种更贵的检查手段——磁共振(MRI)。那MRI是否就好一点呢?在脑梗死发病的24小时内,或梗死灶小于7毫米,或病变在脑干和小脑处,可能需要靠MRI来诊断;尤其在发病6小时内,MRI的敏感性要比CT强。但是,由于MRI价格较昂贵,而有些病人的中风症状很轻微,甚至消失(如短暂性脑缺血发作),CT也暂时没有表现,若就此让病人作MRI,他们可能难以接受。在不愿接受MRI检查的情况下,家属就更应该听从医生的指导用药,并在往后的24小时内,着重观察病人的症状变化,包括是否出现一侧面部或上下肢的麻木感、突然说话不清,或听不懂别人的讲话、头晕并站立不稳等。这些都可能是脑梗死的预警信号。

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