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哪些情况需做肺癌CT?

家庭医生在线 2016/6/17 13:10:35 举报/反馈

哪些情况需做肺癌CT?在出现有可能是肺癌的症状时,医生往往会要求患者做CT检查,这是因为CT检查对确诊肺癌的帮助是很大的。在这里,不如就来看看肺癌CT的表现症状有哪些吧。

哪些情况需做肺癌CT

咳嗽:肺癌由于其所处的位置不同和功能损害不同,所产生的症状也各不相同。由于肿瘤多在大支气管上生长,刺激性强,故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,约有50%的病人有刺激性呛咳,无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后,痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同,应引起警惕。高发年龄病人,在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时,应及早就诊。有伴咳血者更应早诊。

咳血:这在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咳血常出现在病程的早中期,血量不多,质鲜红或与泡沫混为一体。出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层,导致血管破裂所致。如偶有咳血较多者,常呈反复状或只持续较长一段时间。

发热:中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时,可产生阻塞性肺炎。发热一般在38。C左右,经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除,则不久之后肺炎又会重现,形成反复性肺炎。

声音嘶哑:声音嘶哑是肺癌的最重要的一个早期特征,也是近年来国内外专家们在探寻的一个新发现。声音嘶哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎;甲状腺手术、咽部手术后;也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后。但是,这类嘶哑一般均可对症处理或经休息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑决然不同,尤其以肺癌更为突出。

无症状:约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状,只能依靠定期检查才能及早发现其病变。

那么,CT是如何表现肺癌的呢?

肺癌CT的表现症状

分叶征:肿瘤边缘较为明显的凹凸不平的多个弧形表现,以分叶部分的弧度为标准:弦距/弦长>2/5为深分叶。与肿瘤细胞分化程度不一,各部位生长速度不同有关。在支气管、血管进出肿瘤及胸膜陷入部位可形成明显凹陷、分叶,CT检查:发生率为80%。

棘状突起:介于分叶和毛刺之间的一种较粗大而钝的“杵状”结构,有肺癌细胞的浸润。

毛刺征:肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起,仅见于肿块和肺实质交界面。一般而言,周围型肺癌的毛刺为短毛刺,而结核瘤、慢性炎症的长而稀疏毛刺称长毛刺。

胸膜凹陷征:肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影像,发生率约50%,腺癌和细支气管肺泡癌多见。 形成条件:瘤体方向的纤维化收缩,胸膜无增厚粘连,瘤体内纤维化--根本动力。 影响因素:瘤体与壁层胸膜的距离。

空泡征:结节内小灶透光区,直径小于5MM,多见于腺癌和细支气管肺泡癌,CT检查:发生率为24-48%。 空泡征的病理基础:未被肿瘤组织占据的肺组织,未闭合的细支气管,乳头状癌结构间的含气腔隙,未闭或融解、破坏、扩大的肺泡腔。

细支气管充气征:细条状,直径约1mm的空气密度影,发生率约为33.3%左右。 病理基础:扩张的细支气管。

钙化:发生率为6-7%,斑片状钙化位于肿瘤中心, 肿瘤坏死后发生;结节状钙化多位于周边,肿瘤将原有钙化包裹所致。

肺癌CT检查的具体表现症状应咨询相关医生。

(责编:翟福娣 )

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