睾丸炎是男性生殖系统的常见炎症,可由多种致病因素引起的睾丸炎性病变,可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。感染途径以血行和淋巴管途径多见,也可由尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸。
临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎,它是男性不育症常见病因之一。腮腺炎性睾丸炎由病毒引起。由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病并发的睾丸炎,约占其总发病率的40-60%,是男性性病的常见并发症之一。
睾丸炎发生的常见部位是附睾头部,而体部及尾部很少发生,它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞,直径常数毫米至数厘米,可为单一囊腔或分隔多腔,但以单发多见。囊液内不含有精子。临床表现多有阴囊坠胀感,无特殊不适,病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物,表面光滑,无压痛,囊性感,与周围组织界限分明,无粘连。睾丸炎是附睾处有增大的肿块,硬,光滑,内含有黄色清亮液体,但扪时硬,有压痛,可出现在一侧或者两侧,大小不等,常与精液囊肿不易区别,确诊主要靠体检和阴囊B超。
1、急性睾丸炎的症状
患者患侧阴囊胀痛、沉坠感、下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。在肿大的同时,有明显压痛。炎症范围较大时附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。
睾丸炎由小变大,但在临床上多可增长到0.5~2cm直径大小的囊肿。该病与睾丸在临床上不易区别,可出现局部结节,痛或无痛,因此与炎症不易区别。但是在有经验的医生用扪诊即可确定,扪之虽然硬但实则有波动,依靠扪诊即可确定大部囊肿,且尚可进一步检查,如果用B超即可确定,炎症为实质性肿块,囊肿有"液体"B超改变。
2、慢性睾丸炎的症状
慢性睾丸炎较多见,一些患者因急性期未能彻底治愈而转为慢性。但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤,患者经常感患侧阴囊隐痛、胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,偶尔可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬,有轻度压痛,同侧输精管可增粗。
四种方法治疗男性睾丸炎
一、睾丸炎中医辩证治疗:
1、湿热下注:
发热恶寒,睾丸肿胀疼痛,质地硬,小便赤涩,大便干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治法:清利湿热,解毒消痈。
2、气滞血淤:
睾丸逐渐肿大,扪之坚硬,疼痛轻微,舌暗边有淤斑、苔薄白,脉弦滑。治法:行气活血,散结。
3、淤血阻滞:
睾丸外伤肿胀疼痛,或红肿灼热,舌质青边有淤斑,脉涩。治法:活血化淤,止痛。
二、睾丸炎的西医疗法:
1、疾病的治疗原则就是抗菌消炎,需要卧床休息,托高阴囊,局部热敷、理疗,1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛,脓肿形成,应切开引流。
2、患者的用药原则,早期应用足量、广谱抗生素,是得了睾丸炎怎么办的一种解决方法。
3、通过辅助检查,急性睾丸疾病检查专案以检查框限为主,慢性睾丸疾病或反复发作者检查专案可包括检查框限。
4、睾丸炎患者的疗效评价是可以治愈,并且症状消失,血白细胞正常,睾丸无萎缩,无鞘膜积液存在,症状好转,睾丸稍大,有压痛,症状体征未改善,睾丸肿大或萎缩,或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。
三、使用外用药物对睾丸炎进行治疗:
外敷阴囊,可减轻疼痛和帮助睾丸消肿。
四、细菌性睾丸炎治疗:
通常采用消炎的青霉素,待炎症有所控制后,改用口服抗菌药物,例如先锋霉素、复方新诺明或氟嗪酸等。