骨性关节炎和骨质增生不是一回事。骨质增生也叫增生性骨关节炎、骨性关节炎（OA）、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎。所以，骨性关节为是产生骨质增生的原因之一。但骨质增生只是骨性关节炎的表现之一，并不是全部表现。

骨性关节炎的主要症状为关节疼痛，发病时为钝疼，活动后逐渐加重，因关节活动而产生间歇性的摩擦疼痛。表现为关节疼痛、肿胀、积液、弹响、绞锁、关节内游离体、关节囊及韧带挛缩、关节软骨破坏、关节骨质增生等。因此，仅有关节的骨质增生现象并不能认定是骨性关节炎，还应排除其他疾病引起的骨质增生。

要结合患者的年龄、性别、临床症状、体征、影像特征等进行综合判断。

骨性关节炎是主要的病理改变，也是关节软骨的变性而不是骨质增生。由于关节软骨可被X线穿透，在X线片上是没有明显的症状表现。所以，即使患者的X线片上没有反映出骨质增生的改变，也不能排除骨性关节炎的存在。

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