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一动就喘警惕心力衰竭

家庭医生在线 2016/6/2 10:05:52 举报/反馈

孙大爷患有冠心病、高血压多年,一直服药治疗,各种指标控制得也不错。但最近发现特别容易累,快走几步就喘得厉害,感觉气不够用,他自嘲地对老伴说,这是缺乏锻炼了。老伴不放心,催促他赶紧到医院查一查,检查结果让人大吃一惊,竟然出现了左心衰竭。

心脏就像一个水泵,不停地把血液泵出,通过动脉送到各个器官。如果这个水泵长时间超负荷工作,或者水泵本身出了问题,就会导致排血量减少,不能满足身体的需要,此时就会出现心力衰竭的症状。几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭(心衰)的发生,其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的。

心衰有什么症状?

心衰的主要表现是喘、肿。心衰早期症状不典型,有的患者表现为心跳快,活动量不大就感觉心慌、气短,活动后感觉特别累,休息很长时间才会恢复;还有的表现为不想吃饭,或者进食稍微多一点就感到肚子胀、不消化,患者甚至会认为是胃肠疾病而到消化科就诊。另外,相当一部分患者会反复出现上呼吸道感染,且治疗效果不好,在输液治疗时会因为速度较快而出现心慌、喘憋症状。随着病情进展,患者的喘憋症状加重,会在夜间睡觉时憋醒,必须坐起才能缓解,并且睡觉时喜欢枕得比较高,有的患者甚至坐着才能睡。水肿则多见于小腿等下垂部位,呈凹陷性,有人形容为一按一个坑,严重者蔓延到大腿及会阴部,甚至还会出现胸水和腹水。

如何辨认心衰的“喘”?

有的老人会说,不少呼吸科疾病也会出现“喘”的症状,比如支气管哮喘,该如何辨认心衰的“喘”呢?一个重要的方法就是看是否与体位有关。心衰的喘与体位有关系,常在平卧睡眠时突然发生,喘得厉害,坐起时喘的症状减轻。而支气管哮喘的加重和缓解,与体位改变的关系不明显。

发现心衰如何急救?

如果出现喘憋症状,应马上让患者采取坐位,可坐在床边或椅子上,双腿自然下垂或踩在小板凳上,上身前倾。这种姿势能有效减轻心脏负担,缓解喘憋症状。有条件者可给予吸氧,然后马上拨打急救电话。需要注意的是,就医途中要坚持端坐位,两腿下垂,绝不能让患者勉强步行去医院。

(责编:郑梦雪 )

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