5月22日13时30分，云南怒江州泸水县殡仪馆。数千名群众、生前同事、亲友自发排着长队，来送他们心目中的英雄——泸水县公安局经济犯罪侦查大队大队长余江伟最后一程。5月18日，余江伟因突发心肌梗塞，最终累倒在了自己挚爱的工作岗位上，年仅40岁。急性心肌梗死发病突然，急性心肌梗死救治原则为保护和维持心脏功能，改善心肌血液供应，挽救濒死心肌，缩小心肌梗塞范围，及处理并发症防止猝死。

一、入院前的处理

急性心肌梗塞病人约2/3的死亡发生在院外，缩短起病至住院之间的这一段时间，并在这期间进行积极的治疗，对挽救这部分病人的生命有重要意义。

对病情严重的患者，发病后宜就地进行抢救，待患者情况稳定允许转院时才转送医院继续治疗。

住院前的诊治效果取决于几个因素：

1、及时除颤

2、早期解除疼痛

3、稳定病人的情绪

4、降低自主神经系统的过度活动和消除致命性心律失常，如室速、室颤等。

但是，此时的治疗措施不应影响迅速转送病人到医院。

二、监护和一般治疗

1、监护

（1）无并发症者急性期绝对卧床1-3天；3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动；

（2）吸氧；

（3）持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸；

（4）低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压；

（5）低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。

2、镇静止痛

（1）尽早解除疼痛，小量吗啡静脉注射，也可用杜冷丁；

（2）烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮（安定）口服。

3、调整血容量

入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。

（责编：郑梦雪 ）