子宫肌瘤,被人们称为“妇科第一瘤”,历来是妇科疑难杂症。由它引起的月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不育、循环系统症状等,对广大女性造成了很大的身心损害。另外,由子宫疾病引起的夫妻性生活不和谐,也是造成夫妻情感危机的重要因素之一。有关调查显示,患子宫疾病和子宫切除的女性,离婚率比正常妇女高20%以上。
引发子宫肌瘤六因素
肥胖:一方面脂肪会代谢成雌激素,而子宫肌瘤依赖于雌激素生长;另一方面,妇女每超重10公斤,患子宫肌瘤的风险相应增加21%。
饮食:肉食为主的妇女患子宫肌瘤的机会,比素食为主的妇女高;维生素可降低子宫肌层对雌激素的敏感性,对神经内分泌系统有调节作用,特别是维生素C。
口服避孕药:服用避孕药年龄较早的女性,患子宫肌瘤的机会相对较高。
环境影响:长期处于有毒有害环境,比如接触农药、食用用含激素饲料喂养的黄鳝、甲鱼等。
生育年龄:女性最佳生育年龄是25岁,晚生孩子的女性,相对更易得子宫肌瘤。
遗传:子宫肌瘤有一定的遗传倾向。子宫肌瘤手术治疗办法很多,大致有激素治疗、消融术、微波治疗、凝固刀等。其中,“消融术”是一种前沿技术。
子宫肌瘤的治疗要点
1、期待治疗
适应人群:患者年龄在40-50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。
具体方法:不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩。
2、药物治疗
优点:目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。
中药治疗:采用中药汤剂、中成药等来调节女性患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤。
西医治疗:雄激素治疗,年近绝经,月经紊乱,子宫内膜无恶变者,常用甲基睾丸素治疗。
子宫肌瘤的用药治疗方法
(1)雌激素替代疗法(Estrogen replacement therapy ERT):围绝经期或绝经后,由于雌激素缺乏而有更年期综合征,同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT 逐渐被广泛应用,并已取得很好的效果。
(2)他莫昔芬的应用:他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用,故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下,TAM 又有微弱的类似雌激素的作用,故长期服用TAM,也可使子宫肌瘤。