卵巢恶性肿瘤又称卵巢癌,是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。 卵巢癌的病因尚不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。
卵巢癌早期没症状 发现的时候大多是晚期
肿瘤都是发现得越早治疗得越早,预后效果会越好,可是,卵巢癌却是很难在早期发现的。
卵巢位于人体盆腔的深部,而且体型很小,早期卵巢癌基本没有明显症状,有症状也只是胃胀、腹痛等不典型的消化道症状,容易跟其他病混淆。
所以,有人将卵巢癌形容为无声的“杀手”,患者出现腹水、消瘦、贫血、下腹部包块大等症状时,病情往往已进展到晚期,预后比较差,5年生存率约为25-30%。
卵巢癌的早期诊断一直是妇科肿瘤专家探索的课题。但可惜的是直到今天,尚未发现真正可以达到早期诊断并方便临床应用的方法。
出现哪些情况要警惕卵巢癌?
1)阴道分泌物(也就是通常所说的“白带”)异常:白带出现异常,有很多原因,基本是一般的妇科病(比如阴道炎)引起,但很可能与卵巢癌有关系。
2)下腹部和盆腔包块:一般不伴有腹痛,多在无意中自己摸到,或者做一般的妇科检查时由医生偶然发现,通过进一步检查诊断为卵巢癌。
3)腹痛:卵巢癌一般无腹痛,或仅有隐痛不适,但当卵巢肿瘤出现蒂扭转或破裂,或者合并感染时,可能有较明显的下腹部疼痛,甚至是剧烈疼痛。
4)月经失调:月经周期变得不规律、间隔时间、持续时间延长、月经出血量增多,或者淋漓不尽,或者甚至是闭经等,或者在绝经多年后再次来“月经”,不是真正的月经,是异常出血,要尽早查明原因。
5)尿频、便秘表现:由于卵巢肿块可能压迫或侵犯膀胱或直肠,可能会有小便频繁、排尿困难、排尿不尽感、或者大便秘结、便秘表现等。
6)下肢疼痛,水肿,腰痛等。当肿瘤压迫或侵犯髂血管或神经时,可引起下肢水肿、腰痛、下肢疼痛等。
7)晚期病人可能出现消瘦、贫血、发热等全身性表现。
除此之外,卵巢癌还可能会有以下一些表现:
卵巢位于盆腔较深部,位置相对较隐蔽,而且卵巢癌早期通常并没有不适症状表现,或仅有轻度的非特异性的症状表一,比如食欲不振、腹胀腹痛,或消瘦等,因此,不容易早期发现并诊断。
曾经有一个女性病人,自诉一直感腹胀不适,没有太重视,认为是消化不良,时不时吃些消食片之类的药物,但持续不见缓解,遂到医院检查,这一检查可不得了,肚子里有腹水,进一步检查发现卵巢包块,考虑卵巢癌,后来进行了减瘤性手术,确诊为卵巢上皮癌。
很多人感到腹胀不适,会自认为是消化不良,但对于持续行不到缓解的腹胀不适,要引起重视,到医院进行检查,以免延误诊治。
哪些检查有助于早期卵巢癌的确诊?
1、阴式超声可观察卵巢大小和血流显像的变化。一般情况下,绝经前女性卵巢大小为20立方厘米,绝经后约为10立方厘米,超出正常范围过多,就可以确定是卵巢发生病变。
2、血清和腹水的肿瘤标志物CAl25检查,腹水的值大于血清的值8倍以上时,应高度怀疑卵巢癌。
3、“三合诊”检查,即阴道、直肠及腹部联合检查,可发现隐藏在子宫和直肠窝的转移结节。
4、病理检查有助于卵巢癌的最终确诊,即通过阴式超声引导下的穿刺活检术或腹腔镜手术,取出卵巢病变组织,通过病理检查即可锁定“元凶”。