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“蛋疼”竟然会引起不育

家庭医生在线 2016/6/13 10:41:25 举报/反馈

“蛋疼”是近年来在网络世界频繁出现的流行语,常常被网友戏谑为太过无聊而做出的种种不合常理的事情。其实“蛋疼”不仅仅是一个调侃词汇,事实上还真是一种病,其对应的症状就是男性睾丸疼,在医学上叫做“精索静脉曲张”。‘蛋疼’是男性精液的‘杀手’,其发病率在男性不育人群中占15%~20%。

当然了,广大男性对于此病也无需过分恐慌,一般轻度和中度患者,如果精液不受影响,或者没有生育的需求,通过药物、特殊的内裤和改变生活习惯等都能治疗。“症状较重或伴有精子异常的不育者,可进行精索内静脉高位结扎,术后精液的改善率可达50%~80%。”

6种疾病会导致蛋疼

除了物理损伤会给睾丸带来疼痛感,还有哪些疾病会引起“蛋疼”呢?“蛋疼”真的会引发不育的严重后果吗?

其实,我们平常所说的“蛋疼”并非都是睾丸本身所引起的,附属性腺及其周围组织如附睾、前列腺、精索等病变也会引起阴囊疼痛,常见的有以下几种。

1。附睾睾丸炎

附睾紧贴睾丸的上端和后缘,是暂时储存精子并使精子继续成熟的器官。附睾与睾丸是一对“难兄难弟”,二者常并发感染,统称为附睾睾丸炎,是引起 “蛋疼”的常见原因。按照病程长短,有急性和慢性之分。急性者多由细菌感染引起,常发生于单侧,最初表现为一侧阴囊的迅速肿大伴疼痛,疼痛向同侧腹股沟、下腹部放射,可伴有高热、寒战及恶心、呕吐等消化道症状。也可由病毒引起,常见的是腮腺炎病毒,常以发热和头痛为初始症状,同时出现腮腺肿胀疼痛,7-10天后出现阴囊胀痛。双侧病毒性睾丸炎对生精细胞的损害最大,是导致不育的常见因素,应及时就诊。急性附睾睾丸炎除应用抗生素或抗病毒药物治疗外,可配合使用清热解毒、消肿散结之中药,如西黄丸、新癀片等。慢性附睾睾丸炎症状变异较大,患者可无明显症状,也可有局部明显不适、坠胀或疼痛,有时可有急性发作。

2。睾丸扭转

睾丸扭转是男科的第一急症,稍有差池就可能会面临“忍痛割爱”的下场。它虽然可发生于各个年龄段的人群,但多见于12~19的青少年阶段。发病前往往有剧烈活动史,却在睡眠或安静时突然发生睾丸剧痛,部分人可伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、明显触痛,甚至昏厥。一旦怀疑或不能排除睾丸扭转的患者,应立即就医,“惜时如命”,及早复位固定,以拯救睾丸,保护生精功能。一般认为,对睾丸扭转6小时以内处理者,睾丸拯救率可达80%,24小时后处理者,其拯救率仅为20%,此时睾丸即使能够保留,其患侧睾丸功能往往受到损坏。

3。睾丸错位

睾丸错位这种伤其实比较少见。一般都出自摩托车手的车祸,或者马术选手的骑行事故。

中等程度的撞击会让睾丸失去方向。虽然这种伤在三种常见伤害里处理起来是最方便的不用打开阴囊做手术,只需要通过按摩式的推动使其复原但是它带来的痛苦却最恐怖,比内出血和破碎溢出的痛苦更为剧烈,甚至能让人疼昏过去。

需要留意的是,很多人睾丸本身就是一高一低,这个可不是“错位”,而是普遍现象。

4。睾丸损伤

正常男性的睾丸及附件均位于组织结构较为松弛的阴囊中,有较大的活动度,加之睾丸外有一层坚韧的包膜保护,一般不易损伤。但正因如此,倘若发生损伤多是直接暴力因素(如踢打、骑跨、刀伤、意外)引起,常常后果较重。一旦出现类似情况,一定不要耽搁,应该立即前往附近医院就诊,正确的处理方式是减轻对“命根子”损害最好的方法。

据研究显示16.8%的不育男性曾在青少年时期有过显著的睾丸损伤,可见急性睾丸损伤不但“痛彻心扉,疼在当下”,还对男性将来有着不可估量的后续影响。因此,睾丸的保护在青少年时期尤为重要。

5。前列腺炎症

“蛋疼”也是慢性前列腺炎的主要症状之一,患者常有会阴部和前列腺区域的坠胀疼痛感,并因此产生严重的焦虑情绪,这些疼痛主要来源于骨盆肌肉的习惯性收缩和痉挛,而支配前列腺的神经引起的反射性疼痛也是重要原因。如果睾丸和其它部位疼痛感比较明显,通常表示前列腺的感染比较严重,有大量的细菌或其它微生物的存在,所以慢性前列腺炎患者睾丸疼痛明显要考虑到感染的存在。

另外,前列腺分泌的前列腺液占精液的30%左右,其中所含的纤维蛋白溶解酶可以促使射出的精液变成液化状态,使精子可以向前冲刺寻找“爱人” ——卵子,并与之结合;而酸性磷酸酶则与精子的活力与代谢有关,锌则可以为精子提供能量并帮助精子与卵子结合。而在慢性前列腺炎时前列腺的分泌功能受到影响,活性物质分泌减少,则导致精液的不液化状态和精子活力下降,这些因素都会导致不育或受孕几率的降低。

6。精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或静脉瓣膜失效,血液反流导致精索静脉丛的伸长、扩张及迂曲。此病多见于青少年,主要症状为患侧阴囊胀大,局部坠胀、疼痛,多于劳累、久立后加重,平卧休息后症状可减轻或消失,有些患者可合并神经衰弱及性功能减退,若病变轻,亦可无症状。造成本病的主要原因是精索静脉先天性无瓣膜或静脉瓣关闭不全引起静脉血反流,临床上左侧发病率明显高于右侧,左侧约占80%。



(责编:姚银康 )

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