脊柱侧弯好发于青少年,尤其是女性,常在青春发育前期发病,在整个青春发育期快速进展,成年期则缓慢进展,有时则停止进展。由于多数脊柱侧凸的病因好坏不明,患者有时还伴有神经系统、内分泌系统以及营养代谢的异常。
先天性的脊柱侧弯:指脊柱结构发生异常,即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎,还有肋骨发育的异常,导致脊柱发生倾斜,导致侧弯或后凸畸形。临床较少见,多需要手术矫正。
特发性的脊柱侧弯:指脊柱结构基本没有异常,由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲,即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。临床常见,多由于长期不良姿势,不良生活习惯引起,多数可以通过保守治疗取得理想效果。
脊柱侧弯的诊断该如何做
1。波纹图像检查:利用光学方法并通过等高线图像来表示脊柱侧畸形的程度,具有定性和定量的作用。
2。放射学检查:(1)普通X线片检查,包括直立位检查、可屈性检查、牵引下摄片、脊柱去旋转位摄片及骨龄的评估,可了解侧凸的病因、类型、位置、范围及可屈性等,为脊柱侧凸诊断治疗的基本依据。(2)断层照相,此检查能在特定的部位较清晰地提供病变的范围、畸形程度等,如假关节形成、骨不连等。(3)脊髓造影,成人造影剂的剂量为10~20ml,一般采用腰椎穿刺法注射,以了解是否存在神经系统畸形的症状。(4)电子计算机断层X线扫描(CT),可了解椎管内的真实情况、骨与神经成分的关系,具有明显的优越性。(5)核磁共振成像(MRI),可提高病变的部位及范围,也可了解病变性质如水肿、压迫等。
3。电生理检查:其目的是了解脊柱侧凸患者是否伴有神经、肌肉系统的障碍,常见的有肌电图检查、神经传达速度测定和诱发电位检查。
4。肺功能测定:脊柱侧凸可引起肺功能障碍,影响患者的呼吸。脊柱侧凸手术前了解肺功能,并以此为依据进行肺扩大的练习,具有重要意义。
脊柱侧弯日常该如何矫正
1、手拉肋木体侧屈二侧对肋木站立,一手拉住肋木,另一手上举,做体侧屈,练习3组,每组30~50次。要求抬头、挺胸、收腹,上体不能前倾。
2、俯卧,两臂弯曲体前撑地,将脊柱侧弯一侧的腿用力向上抬起,同时异侧手臂伸直前举,保持3~4秒,再还原。练习3组,每继10一15次。
3、两腿开立,侧弯一侧的手臂自然下垂,另一侧手臂肩侧屈抱头,上体向侧弯一侧弯曲,手往下伸至最低,保持3秒,还原。练习3组,每组10~15次。或侧弯一侧手臂提一重物(如哑铃、书包等)进行练习。
4、向脊柱侧弯方向侧卧,两臂屈臂撑地,外侧腿用力向肩侧方踢腿至最大限度,再还原,练习25~30次。要求踢腿时身体要正,踢腿幅度要大。