(指导专家:广州医科大学附属第三医院临床营养科主管 曾青山)
为促进妇科恶性肿瘤病友之间的交流,帮助妇科恶性肿瘤患者重拾生活信心,提高生活质量。5月7日,广医三院妇科、南方生活广播、家庭医生在线共同举办了以“关爱健康,守护美丽”为主题的大型妇科肿瘤知识宣讲会。广医三院妇科主任生秀杰、营养科主管曾青山、妇科护师任雅欣等专家出席了宣讲会,并作了不同主题的肿瘤知识讲座。日常生活的饮食问题是肿瘤患者最为关注的话题,为此家庭医生在线特地采访了营养科主管曾青山。
禁忌or戒口:都是伪命题,营养支持最重要
接受了中医文化千百年的熏陶,传统的戒口观念在民间已经是深入人心。对于一些重大疾病,很多人都会遵循传统的戒口原则。什么能吃什么不能吃,都非常讲究。但是曾青山却认为,这只是一种古老的民间经验总结,虽然有一定的适用性,但是医学上没有明确的规定。对于肿瘤患者来说,补充营养是非常关键的。如果肿瘤患者还要讲究戒口,只会减少对营养的摄入和补充,最终对治疗和恢复反而是不利的。并且民间讲究的戒口习惯,有很大的区域和个人差别。比如(很多人认为)吃虾蟹等食物是“发物”,会加重肿瘤病情,对于沿海的或常吃海鲜的人群可能并不适用。而个人对于食物的过敏反应也并不一致。所以戒口更多是一种民间的经验总结,并没有普遍的适应性,戒口更适合于食物过敏反应或感染性疾病。但是对于另一种情况,“戒口”又是有必要的。有些肿瘤患者会采取“大补”的方式来补充身体营养,吃一些平时未吃过的营养食物。曾青山就表示,肿瘤患者最好还是吃自己已经适应的食物。因为肿瘤患者的消化系统对食物有一定的适应性,平时未吃过,或者少吃的食物还是尽量别碰,以免加大身体负担,影响病情。
汤水VS营养素:营养素补充病人营养是趋势
大病补身,补身喝汤,是很多广州人的观点。老一辈的广州人更是对此观点深信不疑。肿瘤围手术期的病人,传统上都是以进食流质食物为主。传统的米糊和汤水是最受欢迎的食品。但是对于手术治疗后的肿瘤病人,补充营养靠汤水是远远不够的。从营养学的角度说,汤水的营养补充效果其实是非常有限的。曾青山认为,医学全营养素的效果其实比传统的汤水效果更好。因为营养素中包含的营养成分更综合,更有利于病人的吸收。而传统的汤水,营养成分单一,吸收效果有限。尽管全营养素对于肿瘤病人的营养补充比传统汤水更好,但是仍没有得到病人及家属的接受。因为对营养素缺乏认识,加上对医师的不信任,很多老广州还是坚持用自家煲的汤给病人补充营养,不相信医师给出营养处方。曾青山指出,现代医学的发展,利用营养素为肿瘤病人补充营养,提供营养支持,已经是一种主流趋势。人们需要的是改变固有的观念,从科学的角度来接受营养素和合适的保健品。
菜谱and食疗:患者应该辨证选食
曾青山指出,饮食干预会对肿瘤患者的治疗效果产生影响。因为饮食是为肿瘤患者提供营养支持的关键,对病情的治疗和恢复非常重要。选择食物也有门道。食物的营养素和颜色有关系。如与胡萝卜颜色相似的食物富含胡萝卜素,可修复细胞;蚝类食物富含硒元素,可抗氧化;白色食物富含维生素B6等等。肿瘤患者术后会有不同的症状反应,比如消化道反应、血象下降,水肿等等,这时候就要辨证选食了。
消水肿:可吃薏米、丝瓜、赤豆、冬瓜、利于、海带等,如豆腐泥鳅汤、赤小豆田螺粥。
消化道反应:可吃开胃食品,如鲜姜藕汁、蔗汁、陈皮汤等。
肝损伤:要多吃菌类食品。苦瓜、绿豆芽。如海蜇拌豆芽、酿苦瓜、杂菌汤(加姜片)。
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