小儿咳嗽是一种发生在少儿身上的、很常见的问题,许多爸爸妈妈一听到幼儿咳嗽就会着急紧张,然后赶紧给幼儿用药,其实咳嗽有很多的种类,如果用药不对,或是护理的方法不对,不仅对咳嗽没有效果,反而还会延误病情,所以在这里,我们就先给大家介绍一下小儿咳嗽的分类。
小儿咳嗽的类型:
风寒咳嗽:周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛、无汗、吐白色痰,伴有头痛、流清涕及发烧等。(特点:其色白)西医多诊断为病毒(血相不高或血相低)血相高,如果同时具有前面的症状,也可以先按风寒治,再配合抗生素。
风热咳嗽:发烧、口干、鼻塞、吐黄痰且吐痰不爽、喉痛。。(特点:其色红、黄)
燥火咳嗽:干咳、少痰、唇及咽喉干燥。(特点:其色红)
痰湿咳嗽:痰多黏稠,喉中呼噜作响,可能出现胸闷、呼吸急促等症状。(特点:其色黄、白)
积食咳嗽:和痰湿咳嗽类似,因脾胃消化不良或大肠秘结影响肺部功能。
体虚咳嗽:咳嗽时发时止,面目苍白、两颧发红、提气不上或手足发烧,有时痰中带血或咯血。。(特点:其色黑、白)
夜咳:可能是虫咳,是寄生虫进入呼吸道造成咳嗽;可能是过敏,灰尘、螨虫造成咳嗽;可能是鼻涕或睡前喝水,有流入呼吸道;可能是积食;可能是阳虚。
夜里和早上咳嗽:可能是干燥,可能是阴虚,可能是盖被太热,可能是寒咳,这些可以用乌梅煮水放姜丝。
小孩子因为体质较弱,所以很容易感染一些细菌从而引起一些小儿疾病。而小儿咳嗽虽然看起来是很常见的,但是如果不及时吃药,或是采取措施治好,便会让病情加重从而引起一些其他的并发症,常见的并发症有:
一、呼吸道感染:
细菌或病毒感染,如急性上呼吸道炎、慢性副鼻窦炎、慢性咽炎、咽后壁脓肿、急性会厌炎、白喉、急性喉炎、喉气管支气管炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管内膜结核、急性微细支气管炎、肺炎、肺脓肿、麻疹、百日咳,是小儿咳嗽的并发症,所以应当予以重视。
霉菌感染:小儿咳嗽可引发呼吸道白色念珠菌感染。
寄生虫病:小儿咳嗽可并发寄生虫病,肺包虫性肺囊肿、肺吸虫病、疟疾、阿米巴原虫病、肺蠕虫蚴移行症。
二、过敏性疾病:支气管哮喘、嗜酸粒细胞性肺浸润,小儿咳嗽可并发过敏性疾病。
三、肺循环障碍:小儿咳嗽可并发肺充血、肺水肿、肺梗塞。
四、机械性或其他因素:吸入浓烟或其他刺激性气体、增殖体肥大、呼吸道异物吸入、食管气管瘘、胸腔积液、纵隔肿瘤、心脏肥大、心包积液、膈肌受刺激、膈疝、迷走神经耳枝受刺激(如外耳道炎、异物、湿疹)。
五、精神性小儿咳嗽。
六、其他:胰腺囊性纤维病变、出血性肺肾综合征、肺泡蛋白质蓄积症、肺泡微结石症、肺含铁血黄素沉着症、白血病或网状内皮细胞病的肺浸润。
治疗小儿咳嗽,可采用多种方法进行,具体方法如下:
当小儿咳嗽时,可以采取拍背的方法促进痰液的排出。但是如果是刺激性干咳或痰液钻稠不易咳出时,可以使用镇咳药、祛痰药。
烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时,应适当给予镇咳药。一般根据其作用机制,将镇咳药分为中枢性和外周性两大类。
(1)中枢性镇咳药:中枢性镇咳药对延脑咳嗽中枢具有抑制作用,根据其是否具有成瘾性和麻醉作用又可分为依赖性镇咳药和非依赖性镇咳药。前者为吗啡类生物碱及其衍生物,具有明显的镇咳作用,由于具有成瘾性,仅在其他药物治疗无效时短哲使用
(2)外周性镇咳药:外周性镇咳药包含局部麻醉药和钻膜防护剂。如甘草流浸膏、糖桨,可保护呼吸道钻膜,减少痰液对呼吸道的刺激而镇咳。苯佐那醋(退嗽)化学结构与丁卡因相似,局有较强的局部麻醉作用,可麻醉呼吸道钻膜上的牵张感受器而发挥镇咳作用。
对于有痰咳嗽,尤其是痰多戟痰稠厚的咳嗽,应用镇咳药不利于痰液排出,造成痰的积聚和赌留,感染不易控制,此时应选用祛痰药。祛痰药使痰变稀且钻度降低,容易咳出,从而在化痰的前提下减轻咳嗽。
(1)氯化按、愈创木酚甘油醚是恶心性祛痰药,空腹效果明显,剂量过大可能引起呕吐,临床上较少单独应用,一般多用于合剂,如复方甘草合剂、伤风止咳糖浆、愈美颗粒等。患有消化系统疾病的小儿,特别是胃溃疡患儿应慎用。
(2)乙酞半眺氨酸(痰易净)、盐酸氨澳索(沐舒坦)等为钻液溶解药,分解钻液中的钻性成分如钻多糖和钻蛋白,使痰液液化和钻滞性降低而易于咳出。