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眼部外伤为啥要做眼眶CT

家庭医生在线 2016/4/27 10:30:40 举报/反馈

为什么眼部外伤需要做眼眶CT检查呢?虽然眼部外伤并不是内伤,但是眼眶CT还是很有必要的。在这里,就来为大家解答一下眼部外伤做眼眶CT的原因是什么,千万别错过了。

眼部外伤做眼眶CT的作用

眼部外伤特别是车祸伤、拳击手,因为外伤的原因,常常导致眼眶软组织水肿、眼球突出,从而掩盖了眼眶骨折的症状和体征。所以,许多患者常常在外伤2周后水肿消退后才发现自己眼球凹陷,这时候才去做眼眶CT发现眼眶骨折,使病情延误。因此,眼部外伤患者如果出现眼睑明显瘀血水肿、复视等情况应该进行眼眶CT检查,以排除眼眶骨折可能。

那么,眼眶CT的检查过程是怎样的呢?

眼眶CT的检查过程

一般CT 或称CT平片,即在不用影像加强制的情况下进行检查。扫描平面分水平、冠状和矢状三个方向。水平层面作为常规检查,根据临床需要选择其它方向层面像。水平层而以眦-耳线OM线,即外眦角-外耳道中心连线为标准线,各层面像平行于此线。从OM线之下1cm开始向上连续扫描8-14个层面,层面厚3—5mm。检查视神经及其病变采用1.5mm厚度,以鉴别神经纤维及其鞘。如病变与上颌窦或颅前窝有关,则向下或向上加扫描层面。由于视神经与OM线不平行,前段低、后段高,眼眶检查常使头部向后伸展10°角,即OM-10°,或采用眶下缘-外耳道上缘连线(RBL)作为标准线。平行于此线扫描,可使晶体、视神经和视神经管包括在一个层面内。检查鞍区层面角度为OM+0°,后颅窝OM+10~+15°。为避免病变与骨骼重叠,必要时辅以冠状或矢状像。现代CT机有重建程序,簿层水平像。可重建冠状和矢状像,但大于3mm厚度进行重建则图像失真。

增强CT 静脉注射含碘水溶液造影剂、可使病变密度增强。这是因为病变破坏血-组织屏障,造影剂渗出较正常组织为多,且血液内也保持一定量的造影剂的缘故。增强扫描使病变与正常组织对比更为清楚,对一些病变更有鉴别诊断作用。增强剂在国内多采用60%一76%泛影葡胺,静脉点滴。为预防过敏反应,注药前做敏感试验。眶内充填脂肪,与重要正常结构和占位病变密度差异悬殊,为褐示病变,往往不做强化扫描,也能显示得很清楚。

眼眶CT的具体检查过程可咨询相关医生。

(责编:翟福娣 )

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