糖尿病肾病常发生在中老年人糖尿病患者身上,病程多在10年以上,男性患病几率要高于女性,20-30%的糖尿病人都有发生糖尿病肾病的可能。发生了其他并发症,如视网膜病变、 心脑血管等的人也容易并发糖尿病肾病。
在美国,糖尿病肾病是导致肾衰和终末期肾病的重要原因,1型和2型糖尿病患者都有可能患病。如果血糖控制不良,患糖尿病肾病的风险就会增加。另外,高血压、高血脂也是糖尿病肾病的危险因素,高血压还会加重病情。
糖尿病肾病饮食对糖尿病肾病患者来说很重要,通过糖尿病肾病饮食合理安排可以调节糖尿病肾病患者的血糖、血肌酐、尿蛋白的水平,使这些指标控制在一个安全的范围内。
糖尿病肾病患者不要沉迷无糖食品
42岁的李女士自从患上糖尿病后,变的谈“糖”色变,原来李女士患病之前是一位嗜甜如命的人,当查出患有糖尿病,并且医生建议她不要吃这些有糖的食品时,李女士觉得简直是不能接受。
后来李女士在超市中发现竟然有无糖系列食品,她突然有种得救的感觉,每次去逛超市,采购篮里都是无糖饼干,无糖面包,咸面包,咸饼干等。每次都是尽情的吃,毫无顾忌,用她常说的话就是“反正是无糖的”。可是过了一个月,自检测仪发现血糖也并没有比以前改善多少,到医院检查,却发现患上了轻度糖尿病肾病。
分析:其实所谓的无糖食品,一般指的是不含蔗糖或用其他的甜味剂如木糖醇替代葡萄糖,这些甜味剂有些是低热卡糖或不产热卡糖,但无糖饼干、无糖面包、咸面包、咸饼干中仍然都是粮食做的,与米饭、馒头一样,吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高,其中可能含有其他的糖类,如果糖,乳糖等。因此,这类食品仍然应计算入总热量范围内,如果食用无糖食品后明显血糖升高,应该停用。
糖尿病肾病患者不宜过多食入蛋白质
很多糖尿病肾病患者不知道食入过多的蛋白质会对人体造成危害,认为蛋白质不是糖,吃多了也不会对人体造成影响,这是糖尿病肾病患者普遍存在的误区。
尤其是晚期糖尿病肾病患者,危害将会更加严重。蛋白质在人体内分解的产物氨、酮酸及尿素在一定条件下对人体产生毒性作用,加重肾脏的负担。
蛋白质摄入增加,不仅使肝脏负担加重,而且易引起消化不良,长期如此会影响肝肾功能。美国科学家发布一项声明指出,食用过多的蛋白质会增加患癌的机会,如直肠癌、胰腺癌、肾癌、乳腺癌等。
有研究表明,食入过多的蛋白质会加重肾脏的负担,使糖尿病肾病恶化,加速肾功能损坏,对糖尿病肾病不利。蛋白质摄入过多,对控制血糖也不利,蛋白质在体内可通过蛋白质代谢途径转化为葡萄糖,这样也可使血糖升高。
糖尿病肾病患者如何做到合理饮食呢?
首先必须注意饮食治疗,使血糖控制在良好的水平。
第二是适当控制蛋白质的摄入量。多数人不主张过早控制蛋白质摄入量,认为血中肌酐在4mg/dl以下时,每天蛋白质摄入量可和正常人一样,高于4mg/dl是在适量控制。并应以动物蛋白代替植物蛋白。
第三是少吃盐,避免高血压的发生和发展并积极控制高血压。