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哪些人容易遭肝硬化“偷袭”?

家庭医生在线 2016/4/28 8:25:26 举报/反馈

早期肝硬化往往无特异性症状或体征,肝功能检查可以没有明显异常,但在组织学上已有明显的病理变化。此类患者数量相当多,由于无临床症状,常常难以发现。

生活实例

王先生有饮酒史12年,每天饮白酒半斤左右,两年前体检时发现患有早期肝硬化,同时HBsAg(乙肝表面抗原)阳性。看到体检报告后,王先生心情沮丧。他去医院求治,进一步检查发现:肝脏包膜毛糙,光点增粗,分布不均匀,脾脏肿大;肝功能轻度异常;所幸,乙肝复制标志——HBeAg和HBV-DNA为阴性。医生嘱咐王先生立即戒酒,并给予中西医结合保肝降酶退黄治疗。一个月后,王先生肝功能中ALT(谷丙转氨酶)和总胆红素恢复正常,但GGT(γ-谷氨酰基转移酶)还在正常值2倍以上。又经过半年左右的中药辨证施治,GGT也逐渐恢复正常,彩超显示肝脏包膜光滑,肝脏光点略增粗,脾脏轻度肿大。一年后,彩超显示肝脾无明显异常,王先生的早期肝硬化被成功逆转了。

作为临床上最常见的慢性进行性肝病,肝硬化是很多慢性肝病发展到晚期的共同结局。由于我国是乙肝高发区,慢性乙肝患者约为3000万人,其中10%~20%可发展为肝硬化,因此我国的肝硬化患者人数众多。除了乙肝、丙肝等肝炎可以引起肝硬化之外,还有酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。硬化的肝脏内,肝细胞广泛变性、坏死,纤维组织弥漫增生,正常肝小叶结构被破坏,使肝脏逐渐硬化、缩小,并随之带来一系列的合并症,严重时可危及生命。

过去,医学界有些学者认为肝硬化是不可逆的,得了肝硬化,就再也不会好了。这一观点令患者也惊恐不安、信心尽失。但在大量临床肝硬化病例长期随访观察过程中,专家发现,肝硬化早期患者若能及时被发现并接受适当的治疗,其病情的进一步恶化有可能被阻止,甚至还可逆转。

哪些人需警惕肝硬化“偷袭”

①病毒性肝炎患者;

②酒精性肝病患者;

③长期服用肝损药物、长期接触肝损化学品者。

以上患者应定期到医院化验肝功能、肝纤维化指标,并进行B超检查。

如何早期发现肝硬化

早期肝硬化往往无特异性症状或体征,肝功能检查可以没有明显异常,但在组织学上已有明显的病理变化。此类患者数量相当多,由于无临床症状,常常难以发现。尽管如此,也有部分患者会出现以下临床特点:

①有乏力感,体力下降,易疲劳而无其他原因。

②颜面部出现色素沉着,颈前、前额可见毛细血管扩张,可出现肝掌(手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现粉红色胭脂样斑点,压之退色,久者可形成紫褐色)。

③食欲减退,间歇性出现腹胀,有时便秘或腹泻。

④有肝区隐痛或肝区不适,尤以劳累后明显。

⑤肝脏可有轻度或中度肿大,无压痛。

⑥脾脏有时轻度肿大。

出现有以上症状,应尽快到医院检查。

怎样逆转早期肝硬化

1、找出病因,彻底治疗原发病。如:对血吸虫病肝硬化,彻底杀虫治疗就可以中止或逆转其发展;对酒精性肝硬化或其他毒物引起的肝硬化,戒酒或切断毒物进入体内就可使病情好转。去除乙型、丙型肝炎病毒就能使慢性乙型、丙型肝炎引起的肝纤维化得到控制,

2、避免长期服用具有肝脏毒性的药物,保持营养均衡、充足。

3、药物治疗。西药目前尚处于研究阶段,我国医学家则发挥中医中药优势,研制了一些中药制剂,经动物实验与初步临床试验,均证实可以延缓、阻断肝硬化的发展,促进肝硬化的逆转,对早期肝硬化有较好疗效。至于具体选用什么药,应请医生对症处理,但患者一定要配合治疗,不能随便停药或自行减药。

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:肝硬化治疗

 对于肝硬化的治疗,目前还没有治疗肝硬化的特效药,因此,患者在对肝硬化的治疗方法的选择一定要正确,尤其要关注所选方式的疗效。  
第一、药物治疗  是药三分毒,在对肝硬化进行药物治疗时,患者要正确地应用养肝保肝药物,如养肝片,就通过五味子和微量元素硒的作用来帮助肝功能的恢复。  
第二、抗肝纤维化治疗  早期肝纤维化是肝脏的一种自我保护,但是时间一长随着肝纤维化数量的增多,就会使肝脏出现肝硬化,这也是肝硬化出现的原因之一。所以防治肝硬化,还要做好肝纤维化的逆转工作。  
第三、抗病毒治疗  病毒性肝炎是我国肝硬化最主要的诱发因素,怎样治疗肝硬化效果好呢?所以对病毒性肝硬化进行治疗时,尤其要注重病毒治疗,一般是以西药为主,中药为辅,这样才能真正做到标本兼治。  
第四、饮食生活  要想对肝硬化治疗取得好的效果,不仅要进行医学治疗,也要辅助生活护理,患者要注重休息,保证睡眠时间和睡眠质量,注意饮食健康和营养的补充,并适当控制部分营养元素的摄入。
  在出现肝硬化的早期症状时,就要进行专症专治,并辅助良好的生活护理,做好患者的整体调养工作,提高对肝硬化的抵抗力和免疫力。

Q:肝硬化能治疗吗?

肝硬化想要治好比较困难。一旦肝硬化发生之后是很难恢复到以前的样子,但是需要积极地进行控制以防进一步发展。可以使用一些保肝护肝的药物来缓解,但是要注意远离诱发肝硬化因素,不要喝酒抽烟,不要生气,不能过度疲劳,如果是因为病毒感染导致的要进行抗病毒治疗。

Q:肝硬化

肝硬化(liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

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