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孩子夜间口渴当心糖尿病肾病

家庭医生在线 2016/4/22 10:21:13 举报/反馈

据调查发现,目前儿童糖尿病肾病患者人数也是在逐渐增多,而这也引起人们对糖尿病肾病的思考。如果孩子患上糖尿病肾病,要如何护理比较好?

孩子夜间口渴要当心糖尿病肾病

一般,儿童糖尿病肾病的症状多较为典型。一旦发病,其前兆都是十分明显的,几乎100%的患儿都会出现多饮多尿,并会出现夜尿增多和夜间口渴爱饮水的现象。多食也是患儿较为普遍的症状,饭量增加的程度可以不等,有的较之前稍有增加,有的孩子的饭量甚至会成倍的增加。但也有的患儿可以缺乏多食的症状,主要表现为消瘦和乏力。

因此,儿童糖尿病肾病则远远是不相同的。其发病是由于胰岛β细胞受到损伤,使患儿体内胰岛素分泌量减少而引起的。当90%以上的胰岛β细胞受到损伤时,才会出现糖尿病肾病的临床症状。

糖尿病肾病治疗注意事项有哪些?

1、严格控制血糖

无论是糖尿病患者,还是糖尿病肾病肾衰竭患者在治疗过程中都要严格控制血糖。血糖的高低和持续时间及严重程度与糖尿肾病关系密切。将血糖控制在接近正常水平,就很少出现糖尿病肾病。糖尿病肾病早期患者,口服降糖药物要首选格列喹酮。经饮食和药物不能控制或出现肾衰竭不全时,应尽早使用胰岛素,进行强化治疗或用胰岛素泵治疗。

2、降压治疗要注意

尿蛋白大于1克/天时(该病例现在属于这阶段),血压应降至125/75毫米汞柱以下。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBII)的应用是十分必要的,对保护肾功能的作用已为医学界所公认。

3、纠正血脂紊乱

血中脂类升高会刺激肾小球囊增大,使肾病加剧。要采取综合治疗措施达到即总胆固醇<4.5mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇>1.1mmol/L、甘油三酯<1.5mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇<2.5mmol/L。降低甘油三酯和升高有用的高密度脂蛋白胆固醇。降低胆固醇和有害的低密度脂蛋白胆固醇。

4、避免肾脏进一步损伤

糖尿病人患尿路感染的可能性更大,而这些将损害肾脏。通常糖尿病人控制膀胱的神经会受到损伤,产生神经原性膀胱,导致膀胱正常的排泄受到抑制,进而导致感染。应避免进行能影响肾功能的检查,如肾盂造影等。

5、注意限制盐的摄入

单纯低蛋白饮食容易发生营养不良,进而又会加重肾病进展,要注意保证足够的热量供给,必要时可补充复方α-酮酸制剂或必需氨基酸。血糖控制要严格,空腹血糖应在6.0mmol/L以下,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。在肾功能代偿期或轻度损害阶段可以应用格列喹酮、α-糖酐酶抑制剂等口服降糖药,使用胰岛素等治疗。

儿童患上糖尿病肾病要如何护理

1、正确对待肾病,要有良好的心态,树立战胜疾病的信心。

2、积极防治伤风感冒,肾病患者的感冒属于隐匿型,这是由于身体免疫功能降低,不会出现发烧头痛等明显的感冒症状,只出现怕冷怕风,咽喉痒痛等轻微不适感觉,这些往往不易引起患者重视,但实际上对肾脏的损伤同样非常严重。伤风一次病情就加重一点。参加体育锻炼,贵在坚持。活动量不宜太大,可选散步、慢跑,只有体质好,不伤风感冒,肾病才能稳定或康复。

3、饮食禁忌,多吃水果,疏菜,赤小豆,红枣。禁食辛辣刺激性食品,豆制品及发物(如海鲜:海鱼、虾、蟹等)。

4、禁用肾毒性药 (包括:止痛片、感冒通、康泰克、速效感冒胶囊、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、磺胺类药)。

5、较好地控制血压,但也不能降得太低。以免引起全身组织器管供血不足。

6、饮食中供给的热量应足以维持日常活动,并使糖尿病病情稳定,每日总热量约105~146千焦/千克体重(25~35千卡/千克)体重为宜。

其中碳水化合物占总热量的50%~60%,每日摄入总量在 250~350克。

蛋白质占总热量的20%,必须选择优质动物蛋白,并根据肾功能酌情增减避免食用含高胆固醇和高饱和脂肪酸的食物。肾功能不良者,磷的摄入应少于3~5毫克/(天•千克体重)或每日少于0。15~0。3克。

此外要适当限制钠盐,根据血钠水平和浮肿程度调整。一般每日应少于2克。

7、平时可配合中药药膳调养。介绍一种木耳粥:黑木耳30克、粳米50克、大枣3枚,先浸泡黑木耳,将粳米、大枣煮熟后加木耳共煮粥食。也可在其中加入适量莲子、薏苡仁同煮粥。适用于糖尿病血管病变者。

(责编:郑梦雪 )

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