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3种常见影像检查的区别

家庭医生在线 2016/4/18 9:42:03 举报/反馈

X线、CT和磁共振是最常见的三种影像检查,并且也是作用最广泛的。不过,要提醒大家的是这3种影像检查是不能互相代替的,这是为什么呢?接下来,为大家介绍一下3种常见影像检查的区别是什么吧。

3种常见影像检查的区别

X光检查是传统的影像学检查手段,是疾病初筛的首选检查方式。对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。另外,X光片还能拍摄动力位相,能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病。尤其是动力位片检查,目前在国内尚极少能用磁共振替代X光检查的。X光检查费用低廉,投照量小,适合绝大多数患者常规检查。

CT检查在显示横断面方面明显优于X光片,尤其是对密度高的组织显像清晰,对于测量骨性结构之间的距离精确度高。CTA能清晰的显示血管走向及血管病变,对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。而且,多排螺旋CT能进行三维成像,有助于立体显示组织和器官病变。但是,CT扫描限于技术员的专业水平不同及扫描层面间隔限制,不能整体的阅读检查部位的信息,导致有一定的漏诊率。另外,CT拍摄动力位相极少运用于临床工作中,而且CT对软组织显像清晰度和分辨率不高。

磁共振(MRI)检查与X光和CT检查最大的不同在于检查过程中没有X线辐射,对机体的损害很小。其主要用于发现软组织疾病,在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病变和出血性病变等。通过不同的处理技术能早期发现松质骨骨折如椎体骨折、骨盆骨折;早期发现炎性疾病如股骨头无菌性坏死、骨结核、骨肿瘤等。MRA对血管方面的疾病灵敏度高。但是,MRI也是有缺点的。普通MRI检查费用相对较昂贵;每个部位检查时间较长;体内有非钛质金属患者无法进行磁共振检查;对骨组织的显像精确度不如CT;动态MRI费用是动态X光片的数十倍;MRI检查与CT检查一样,在选择图像时受到技术员水平的限制。

然而,在做影像检查时需要注意的是什么呢?

影像检查的注意事项

辅助检查:为了进行医学影像学检查时,有时还得在此检查前要加做一些其他的辅助检查,以保障影像学检查的安全性。如,当你做DSA检查前,就得检查血小板、出凝血时间。有时就是肝功、肾功也得检查。在做PET/CT检查前,还要做血糖试验,一旦血糖过高要将其控制在适合的范围之内方可进行检查。如果利用多排CT进行冠状动脉成像时,要测量心率,通常,把心率控制在65次以下,其检查的效果较好。

牢记禁忌:乱做医学影像也会造成不良后果。因此,你要牢记医学影像检查的相关禁忌证,更主要的是,要如实地向大夫反映自己的病史。如:是否有过敏史,包括打青霉素过敏的历史、吃海带等含碘量较高的食物时有否过敏,这就会提示大夫能否为你进行造影检查,包括:X线造影检查、CT增强及造影检查。当你装有心脏起搏器、或体内有弹片、金属植入物、”胰岛素”泵等是磁共振检查的绝对禁忌证,千万不能大意。

配合医生:以上工作都做了,下面面临的问题就是如何配合医生为你合理地进行医学影像检查。在拍摄胸片时,大夫会下达:吸气、摒气的口令,你要照做。吸气的目的是为了让肺被气体充盈,以形成良好的对比,摒气是为了避免”呼吸”移动产生移动模糊伪影,相同的还有腹部拍片。而CT、磁共振的胸、腹部检查不仅仅是为了减少移动模糊伪影,更是为了避免因为你无规律的呼吸,造成扫描层面的改变,以致于遗漏病灶。超声检查时也是一样。再如,你在做胃肠道造影检查时,医生请你在检查床上来回转角度时,动作一定要慢,不要一闪而过,让医生什么都没来急看,什么都看不清。让含一口钡剂放在嘴里,请你往下咽时你再咽,且身体不能动,否则你俩配合不好,医生抓不住动态检查的效果。当然,在做检查时更不能做小动作,甚至就连吞咽动作都不能做,谨防产生移动伪影。

做影像检查的过程中别忘了以上注意事项哦。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:哪些影像学检查有辐射辐射影响大吗

放射科的检查项目包括X线检查,各种拍片、造影、骨密度测量、CT检查、核磁共振检查。X线检查和CT检查中,要使用著名的x射线,这也就是我们常说的放射科有辐射的根源,因此是有辐射的。不过,磁共振检查,它不使用x射线,因此没有辐射,完全不用担心辐射的问题。

Q:X线、B超,CT、核磁共振这4种影像检查的优势分别是什么?

胸部体检,年纪比较大的做低剂量CT,年轻人做普通X线就行。还有就是肝脏,腹部的检查,一般先做超声检查,磁共振纳入常规的体检是比较少的。  X光的原理就是X线穿过人体以后,通过接收器或者胶片,接受了这个衰减的信号以后,医生就根据这个衰减的信号,或者探测或者接收器的衰减信号,判断肺里面有没有病变。因为它是穿过人体以后接收的,所以它穿过人体的时候,前边后边就重叠的,重叠就会把病灶也重叠在里面去,所以心脏后边的,脊柱旁边的这些病灶,可能就重叠看不到了,看不到就会漏诊病灶。这是为什么我刚才讲,年轻人做个胸片就可以,因为年轻人的肿瘤发生,四十岁以下的肺癌发生率,很低很低的,所以四十岁以下做个胸片,主要是看看有没有肺结核,有没有先天性病变,就是做这个体检。  如果是四十岁以上的,特别是四十五岁以上的高危人群,吸烟、有家族史的,最好还是做个胸部低剂量CT。现在CT剂量已经比较低了,以前我们做个CT大概300个胸片剂量那么多,现在已经达不到,现在比较好的CT,做个CT扫描相当于10张胸片,这样的剂量,但是它能够发现的病灶,比普通X光,要好很多。刚才讲0.5厘米的病灶,X光是看不到的,CT可以看到,心脏后边的病灶,脊柱旁边的病灶,也是CT才看到。四十五岁以上的病人,最好还是做CT,CT剂量是多一点,但对这个体检人的性价比是最高的。CT对肺部,一般就要做CT,因为肺里面含气比较多,磁共振信号比较差,对比比较小,所以磁共振来做肺,是比较差的,CT目前是最好的。但是对于肝脏,肝脏检查一般不建议做CT,CT射线比较多,特别是腹部,它的射线可能会更多。  肝脏、胰、脾,超声检查是最好的。超声检查是没有辐射的,看肝脏、胰、脾,是看得非常好的。如果不是特殊部位的话,超声的诊断准确率,发现病灶准确率,很接近CT。所以,如果是肝、胰、脾的话,建议体检做B超,如果是经济比较好的,做个腹部磁共振也是可以的。

Q:核磁和ct哪个辐射大

核磁共振属于原子物理学的光波,其共振频率属于射频波段。核磁成像作为一种新型的影像检查技术不会对人体的健康有影响。CT是用x线光束对人体的层面进行扫描,由探测器接受透过该层面的x线,然后再经模拟/数字转换器转为数字输入计算机成像。CT和核磁共振是两种检查方法,Ct的辐射大。

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