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世界最长食管癌被切除

家庭医生在线 2016/4/13 14:25:43 举报/反馈

2016年1月11日,南方医院惠侨医疗中心一病区胸外科在麻醉科的大力支持下成功完成了一例手术难度极大、风险极高的抢救性的食管癌手术(胸腔镜技术下颈、胸、腹三切口超长食管癌切除、管状胃食管左侧颈部吻合+幽门成型+空肠造口术)。经教育部查新中心检索迄今为止118年的医学文献证实,本例食管癌的长度22.5cm,超越惠侨中心2014完成的世界最长(18.3cm)的食管癌手术。

“正常人的食管平均长度为25cm,而这位患者的术前食管造影长度为22.5cm”,吴旭(专家预约)教授回忆起今年1月份完成这场手术时,记忆犹新,手术场景历历在目,“病人就诊时已经吞咽困难4月余,体重急剧减轻54斤,近一个月喝米汤都很困难,最近半个月咳嗽咳痰都感到憋闷,发烧最高达到39℃,甚至开始出现咯血的症状,而且病情发展十分凶猛,短短时间内主气管、支气管已经被压迫,且还出现了呕血等症状,前来我院就诊时病情已十分危急。”

经过多学科的专家进行了两次全院会诊。有的医生认为这种病极其严重,长期生存率不会太长,手术风险巨大,应该选择放化疗。但是,就时间而言,放疗至少需要1个月,化疗一般需要6个周期时间为半年,这样的话,病人还没完成放化疗就死了。因此,这种方案对病人来讲是安慰性质的,没有实际意义。吴旭教授认为,患者病灶属于局部晚期,没有广泛转移,手术应该是首选。可是,手术风险极大,不仅最长而且非常粗,肿瘤周围浸润非常严重,游离肿瘤极其困难,稍有闪失导致主动脉出血,病人就会死在手术台上。

但是为了生命,顶着巨大的压力,医生必须敢于接受挑战。吴旭教授团队历时18个小时,经过手术中6次更换体位,6次消毒、铺巾,使用4种手术刀,做了9个手术切口,5个手术引流,顺利完成手术,解除了食管癌对气管的窒息性压迫,切除肿瘤避免了可能出现的食管主动脉瘘的凶险预后,重建了患者的消化道,术中既没有发生大血管损伤的意外,也没有发生气管损伤、神经损伤等意外。

另外,除了深入讲解这个案例,借肿瘤防治宣传周的活动,吴旭教授还为我们介绍了目前食管癌的发病情况以及治疗技术的相关情况。

本文指导医生:
吴旭

吴旭教授 主任医师

南方医科大学南方医院胸心血管外科

擅长疾病: 主攻食管外科,如颈、胸、腹三切口切除超...[详细]

(责编:郑梦雪 )

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