由于鼻咽癌发生的位置较为特殊,于鼻咽位置深在,鼻咽上方为颅底、后方是脑干和颈椎、前方是鼻后孔,癌肿多向颅底、颈动脉鞘区及咽旁间隙不同程度浸润,上颈部淋巴结转移率高,因此导致手术无法彻底切除原发灶及颈转移灶,放疗成为鼻咽癌治疗的首选。
可以进行放射治疗的鼻咽癌患者需分两步走:
第一步:选择放疗的方法和手段
鼻咽癌的放疗的方法包括普通放疗、调强适形、X刀(或伽马刀)、图像引导放疗等。随着放疗设备和技术的进步,在提高放疗效果的同时,放疗副作用也在下降。患者可根据自身的具体病情在医生的建议下选择合适的方式或手段。
第二步:选择放疗的时间和剂量:
放疗剂量有根治性剂量和姑息性剂量。初次治疗的鼻咽癌患者和医生都是抱着根治的目的努力,这时要给以根治性剂量,如果是普通放疗或调强适形治疗,在医院的时间大概1个半月左右。为了根治疾病,一定要接受完治疗量,不可半途而废。
随着鼻咽癌的侵犯和转移情况的不同,鼻咽癌患者放疗后的生存率也不一样。早期局限于鼻咽腔内的患者,放疗后5年生存率较高;晚期转移者则相对较低。但鼻咽癌患者放疗后总的5年生存率已经超过50%。随着新放疗技术的应用,生存率还会进一步提高。
4种治疗鼻咽癌的方法
随着医疗水平的提高,鼻咽癌治疗现状较过去已有明显改善,但晚期鼻咽癌治疗状况仍不理想,治疗失败的原因主要是局部区域复发或远处转移,其治疗效果和治疗方法的选择与患者的身体功能状况有关。鼻咽癌晚期治疗方法主要有放疗、化疗及中医药治疗等方法。
1、放射治疗 放疗是鼻咽癌治疗的首选方法,钴60放射治疗优于深部X线照射,亦可并用腔内镭疗。放疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用,但是不良反应比较大,会对正常细胞造成损伤。
2、联合化疗 化疗可用于配合放射治疗,或用于晚期有远处转移或放射治疗后复发病人的姑息治疗。常用药物有顺铂、卡铂、环磷酰胺。博来霉素、5-氟尿嘧啶等。效果比单纯放疗或单纯化疗为好。
3、手术治疗 由于鼻咽癌的特点,外科手术不能作为治疗的首选方法。但在放疗后复发时,外科手术作为挽救性治疗措施还是有益的。
4、中医中药治疗 中医中药在治疗晚期鼻咽癌起到了重要的作用。不但可以减少放、化疗对人体的毒副作用,而且在晚期鼻咽癌的治疗中可以起到增效减毒的作用。
鼻咽癌做放化疗时可结合中医食疗
鼻咽癌在放化疗的基础上结合中医食疗可以减少放化疗的毒副反应。常用的食疗方剂有:
1、灵芝冰糖蒸藕片 灵芝10g,鲜莲藕200g,冰糖15g。将灵芝研成粉,莲藕刨皮,洗净切成片。将莲藕片放在盘中,灵芝粉撒于藕上,并放上冰糖,放蒸笼蒸30分钟即可食用。
2、海带蘑姑藕片汤 海带50(切小片),蘑姑100g,鲜莲藕片150g,同放锅内煎汤,熟时放入食盐适量调昧,便可食用,每日2次。
3、海带木耳蛋汤 海带30g,木耳15g,鸡蛋2只。将海带用清水浸泡洗去咸味,切成条状,木耳浸水泡发,然后一起放入锅内加水同煮,熟后将鸡蛋打碎,入锅中,加油、盐调味,即可食用。
4、百合银耳羹 鲜百合100g,银耳20g,冰糖30go将银耳用温水浸泡1小时。然后和百合一起入锅,加水适量,文火煮至汤汁变站时,加入冰糖融化后,即可服食。
5、胡萝卜银耳羹 胡萝卡50g,银耳20g,冰糖25g,将胡萝卜洗干净,削皮切片。将银耳用温水浸泡1小时,洗干净,切去根蒂,然后将银耳、胡萝卜放入沙锅,加水适量,用文火煮沸后加入冰糖,直至汤稠黏即可服用。
6、鱼脑石绿豆粥 鱼脑石25g,绿豆50g,赤小豆50g,将鱼脑石捶碎研极细末,和绿豆、赤小豆同煮、粥服食。每日1次。