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脑CT和磁共振检查性早熟的意义

家庭医生在线 2016/4/12 10:16:46 举报/反馈

性早熟对儿童的危害不言而喻,这种疾病一定要早治疗才能将危害降到最低。与此同时,想要检查性早熟就需要做影像检查,脑CT和磁共振就是性早熟影像检查的最佳选择。今天,为大家介绍一下脑CT和磁共振检查性早熟的意义吧。

性早熟的常见症状表现

性早熟以女孩多见,女孩发生特发性性早熟约为男孩的9倍,而男孩性早熟以中枢神经系统异常如肿瘤的发育率较高,中枢性早熟的临床特征是提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似,但临床表现差异较大,在青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展快慢不一,有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育,亦有的症状消退后再发育。在性发育的过程中,男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速,由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早,早期身高虽较同龄儿童高,但成年后身高反而较矮小。在青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外,其余均正常。

外周性性早熟的性发育过程与上述规律迥异。男孩性早熟应注意睾丸的大小,若睾丸3ml,提示中枢性性早熟,如睾丸未增大,但男性化进行性发展,则提示外周性性早熟,其雄性激素可能来自肾上腺。颅内肿瘤所致者在病程中仅有性早熟表现,后期始见于颅压增高、视野缺损等定位征象,需加以警惕。

那么,性早熟为什么需要做脑CT和磁共振检查呢?

脑CT和磁共振检查性早熟的意义

CT和MRI是发现中枢器质性病变(如肿瘤)的重要手段,中枢神经系统的器质性病变又是导致儿童中枢性性早熟的重要病因,女孩的中枢性性早熟80%-90%是特发性的,而男孩,一半以上是由中枢性病变引起的。因此,对6岁以下或6-8岁进展较快的中枢性性早熟女孩和所有已确诊为中枢性性早熟男孩,都应常规进行头颅部CT或MRI检查,以明确有无颅内器质性病变。

但一般常规CT平扫检查难以发现颅内的微小病变,有时甚至是一些较大的瘤体,与儿童性早熟有关的肿瘤又多数发生在蝶鞍区。因此,在这一区域应作增强分层检查,以提高诊断的阳性率。

此外,CT或MRI还可较精确显示垂体大小,这有利于中枢性性早熟的诊断。正常儿童1岁起至青春发育期,其垂体随年龄而增大,20岁后又逐渐缩小。由于中枢性性早熟患儿垂体促性腺激素细胞功能活跃,其垂体高度比正常儿童显著增大,这一特点可为临床医生提供患儿下丘脑-垂体-性腺轴过早活动的证据。

性早熟的影像检查一定要趁早哦。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:性早熟儿童确诊要做哪些检查?如何区分真假性早熟?

一旦医生怀疑孩子性早熟,他需要做一系列的检查,这一系列的检查包括几个方面:第一是抽血,抽血的项目包括小孩子性激素水平检查,有没有可能孩子身体里面比如生肿瘤,肿瘤标志物的检查这是第一个。抽血这方面还包括较专业的检查,叫做性激素的激发实验,性激素的激发实验的目的主要区分孩子的性早熟,到底是中枢性的性早熟,还是外周性的性早熟的。除了抽血,医生判断孩子是否早熟以及早熟的原因和程度,还要结合两个检查,一个是B超的检查,B超的检查在女孩是特别重要的是指子宫和卵巢的B超,医生要判断她的卵巢有没有增大,她的子宫的情况有没有内膜。还有一个非常重要的检查,不管是男孩还是女孩的性早熟,都需要的是骨龄的测定。骨龄的测定有几个方面的作用,一个是判断孩子是不是早熟,因为一般早熟孩子的骨龄比实际年龄超前;第二个,医生可通过骨龄判断孩子的身高会否受到影响。抽血骨龄和B超是基本的检查,基本的检查做好后,有孩子可能还需要更深入的检查,比如头颅的核磁共振的检查,一旦医生怀疑或是需要排除他是中枢性的性早熟,则需要再帮他做核磁共振的检查,基本常见的检查是这么多。真性的性早熟和假性的性早熟是以前的叫法,现在已经是摒弃,现在统一的医学术语叫做中枢性的性早熟和外周性的性早熟。所谓的中枢性的性早熟,是指孩子早熟是从中枢开始启动一个人发育和不发育,是由大脑的中枢神经系统,特别是下丘脑控制的。下丘脑发出指令到的垂体,垂体再分泌叫促性腺激素,来促进女孩子的乳房和子宫卵巢的发育,男孩是促进他的睾丸的发育,这个是完整的发育。如果这个孩子经过我们的检查,是他中枢神经系统开始启动就叫做中枢性的性早熟,还有孩子不是这正常发动顺序。我举一个例子:比如有些小孩子中枢神经系统的下丘脑和垂体根本没有开始活跃,就已经出现性早熟的情况;比如误服避孕药,这在临床当中经常会有,三四岁的孩子因为不懂事,家里爸爸或妈妈的避孕药没收好被孩子误服,他可能因为误服避孕药出现早熟的情况,并不是身体里真正的启动,而是外界因素的干扰,这种情况叫做外周性的性早熟,以前叫法是假性的性早熟;比如还有孩子他可能有碰到过情况,女孩子卵巢长囊肿,因为卵巢的囊肿导致孩子有发育的现象,这种情况也不是因为中枢启动,也叫外周性的性早熟。

Q:重庆治疗性早熟哪个医院好

您好,孩子这个情况考虑性早熟的可能,要做详细检查,年龄越小出现早熟迹象存在可分泌性激素的肿瘤可能性相对越大。同时需要垂体CT或磁共振,还需检查肾上腺功能、甲状腺功能等,甲减和肾上腺皮质增生症等都可能是性早熟的病因。必要时做促性腺激素激发试验,以了解是否是真性性早熟和有无肿瘤或其他内分泌疾病的影响等。

Q:重庆治疗性早熟哪个医院好

您好,孩子这个情况考虑性早熟的可能,要做详细检查,年龄越小出现早熟迹象存在可分泌性激素的肿瘤可能性相对越大。同时需要垂体CT或磁共振,还需检查肾上腺功能、甲状腺功能等,甲减和肾上腺皮质增生症等都可能是性早熟的病因。必要时做促性腺激素激发试验,以了解是否是真性性早熟和有无肿瘤或其他内分泌疾病的影响等。

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