哪些原因会导致女性不孕?相信每位已经结婚的女性都希望可以生一个健健康康的宝宝,但是由于目前女性患上不孕的几率非常的高,所以也使得女性朋友非常的担心和害怕,毕竟不能够生育是一件非常痛苦的事情,那么下面就给女性朋友介绍一下造成女性不孕的原因。
(一)外阴、阴道发育异常
1、两性畸形真两性畸形较为少见,是指同一患者体内睾丸与卵巢组织同时存在。假两性畸形有:睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生症、卵巢男性化肿瘤等。
2、处女膜发育异常如处女膜闭锁、筛孔样处女膜、处女膜坚韧。
3、阴道发育异常包括先天性无阴道、阴道完全闭锁和部分闭锁、阴道横隔、阴道纵隔。这些因素造成性交障碍、精子受纳减少、精子上行困难等,引起不孕不育。
(二)子宫发育异常
子宫发育异常是不孕不育的常见因素,多由副中肾管发育异常引起。
1、先天性无子宫,常和阴道畸形并见。
2、先天性宫颈狭窄或闭锁,常因副中肾管下段管腔形成和融合不全所致,而卵巢功能正常。
3、子宫中隔或宫颈中隔。
4、宫颈管发育不良,包括颈管发育不良和宫颈管黏膜发育不良两种。
5、子宫发育不良是指子宫小于正常,有人报道1 405例原发性不孕,伴有子宫发育不良占60.9%,轻度发育不良占40.8%,重度发育不良占20.1%。一般认为单纯性小子宫,并不一定造成不孕不育。
宫颈管是精子上行到子宫和输卵管的必经通道。在性周期变化中,黏液的分泌也相应改变,如果宫颈管的解剖结构和宫颈管腺上皮的分泌功能有异常,也会影响生育。
(三)输卵管发育异常
输卵管发育异常,有输卵管缺失、先天性输卵管逶延扭曲、先天性输卵管憩室、先天性输卵管多口、多余输卵管等,还有输卵管发育不良,肌层菲薄、输卵管纤细,小利于收缩,影响对精子、卵子、受精卵的输送。
(四)卵巢发育异常
卵巢发育异常有卵巢发育不全、副卵巢、卵巢未发育等。
导致女性患上不孕症的因素有很多,要及时的进行治疗。那么,女性不孕如何治疗?
应根据检查中发现的原因进行治疗。不孕与年龄的关系是不孕的最重要因素之一,选择恰当的治疗方案应充分估计到女性卵巢的生理年龄、治疗方案合理性和有效性,以及性能价格比。尽量采取自然、安全、科学有效的方案进行治疗。首先要增强体质和增进健康,纠正营养不良和贫血;改掉不良生活方式,戒烟、戒酒、戒毒;掌握性知识,学会预测排卵期性交,性交频率适中,以增加受孕机会。
(一)积极治疗生殖道急、慢性炎症。
(二)输卵管不通畅者,可行组织疗法,或反复通液,有时可将轻微粘连分开,但必须严格无菌操作。也可宫腔注射抗生素、激素、654-2注射液,效果更好。少数可考虑手术纠正。
(三)子宫发育不良者,可用雌激素及甲状腺素等以促进发育;子宫颈管狭窄者,可试宫颈扩张术。
(四)月经失调者,可用中西医结合治疗,以调整周期,促进排卵。
(五)基础代谢率低者,给甲状腺素。
(六)有先天性畸形者,尽量纠正,有肿瘤者切除之。
(七)忌性交过频,可根据基础体温,于排卵期性交。
(八)对较重的结核病、心脏病及肾炎等患者,应积极治疗,暂不考虑生育。
(九)人工授精、试管婴儿,对丈夫无精子者可利用精子库的精子注入患者宫腔达到受孕目的,称人工授精;对输卵管不通或无卵巢者可先在体外人工授精,再将胚胎移植到患者宫腔内为试管婴儿。
具体治疗措施:
排卵因素
①如果发现FSH升高,说明存在卵巢衰竭或卵巢抵抗。对无法恢复生育力者,可以考虑领养、代孕、供胚或供孕。
②长期不排卵,FSH和PRL正常的患者90%~95%能够成功地诱发排卵。首先用氯米芬(克罗米芬)或联合应用其他药物。
③对于氯米芬(克罗米芬)无反应的患者,或对氯米芬(克罗米芬)有排卵反应但不能妊娠者,或下丘脑一垂体功能不全者和原因不明性不孕患者,可用HMG及HCG促排卵。
④高催乳素血症引起的排卵异常。常用溴隐亭治疗女性不育症,但需注意高催乳素血症的病因(包括甲减、药物等)治疗。
宫颈因素
①如宫颈黏液过少而黏稠,可在中晚卵泡期(月经周期5~10d)服用雌激素,也可用氯米芬在月经周期第5天口服,50mg/d,共5d。
②当宫颈炎和炎性改变影响宫颈黏液时,需应用抗生素治疗。
③精子与宫颈黏液不相容,可行宫颈黏液交换。
④宫颈先天性畸形或宫颈管腺体缺如者,可用洗涤精子宫腔内人工授精的方法治疗。
⑤体外受精等助孕治疗女性不育症。
盆腔因素
①早期治疗输卵管炎和子宫内膜异位症可获得较高的妊娠概率。
②子宫内膜异位症手术对解除疼痛、促进生育功能效果较好。
③体外受精孕卵移植的宫内妊娠率可达20%,且无宫外孕危险,故凡有条件的双侧输卵管不全或完全梗阻患者,可采用此法治疗女性不育症。
④对不明原因的不孕夫妇,尤其是不孕时间<2年者,经一般治疗后仍未孕应考虑氯米芬(克罗米芬)及HMG促排卵治疗加宫腔内人工授精等治疗。