心律失常在日常生活中较为常见,甚至很早已经就有医生断言:几乎每个人都发生过心律失常。有些患者早搏时可出现上冲、下沉、扭动,也有患者心率稍慢一些就感到头晕的。
心律失常是否需要治疗可依据心脏收缩次数及自觉症状。正常人在清醒安静状态下心脏每分钟收缩60~100次,低于60次属于心动过缓,高于100次则属于心动过速。目前临床中认为心率不低于每分钟40次或不高于每分钟140次时,且无明显症状,心脏的排血量并无重要改变,可先观察一段时间,暂时不予治疗。如果患者早搏平均每分钟超过5次,自觉症状又较重,经保持生活规律、避免劳累和情绪激动,戒烟、戒酒等调整后仍无好转,则应去正规医院进行检查,在专业医师指导下用药治疗。
治疗方面,一般选择小剂量抗心律失常药物治疗,大剂量时所产生的药物毒副作用的风险较大,不需使早搏完全消失,因为轻微早搏对身体并无太大影响。一般来说,每分钟都有几次早搏的人,其心脏血液的排出量仍然正常。每分钟心率低于40次的新发作患者应及时治疗,病程较长且症状严重者根据病情需要可安置心脏起搏器。
心律失常一旦确诊,患者在治疗过程中应学会自我保护,如避免诱发因素、保持情绪稳定、自我检测、控制并发症、摸索有效急救方法等,缩短康复时间。
1、避免诱发因素:避免诱发因素比单纯用药更简便、安全、有效,一旦确诊为心律失常应根据以往发病情况避免吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、消化不良、感冒发烧、摄入盐过多等。
2、保持情绪稳定:精神紧张易诱发心律失常,患者日常生活中应保持平和稳定的情绪,避免过喜、过悲、过怒,不看紧张刺激的电视,球赛等。
3、自我监测:部分心律失常患者常有先兆症状,若能时常自我监测病情并定期复查心电图,电解质、肝功、甲功等,及时发现采取措施,可减少复发。
4、控制合并症:心律失常患者合并高血压、高血脂、糖尿病、风湿等合并症时应积极治疗,控制危险因素诱发患病。
5、摸索有效急救方法:心律失常患者日常生活中应积极摸索有效急救方法,如“阵发性室上性心动过速”患者发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐或进行深呼吸可刺激迷走神经,减慢心率;心房纤颤患者出现先兆症状应及早休息并口服安定片。