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无精症如何自知

家庭医生在线 2016/4/6 8:35:36 举报/反馈

无精症是目前在生活中最容易导致男性不育的一种疾病,一般来说,男性朋友在发现自己患有无精症的时候,是需要及时的找出原因,以便做好治疗的对策准备的,那么,哪些原因可造成男性患上无精子症呢?

造成男性无精子症的原因有:

1)非梗阻性无精子症的病因

(1)遗传学异常:染色体数目异常,如Klinefelter综合征,又称克氏综合征,染色体核型为47,XXY,是一种染色体数目异常所致的疾病,为临床上最常见的男性性腺功能低下,染色体结构异常,Y染色体微缺失,雄激素受体异常等。内分泌异常,如卡尔曼综合征、选择性促卵泡生长激素缺陷症。

(2)感染性疾病:如流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎及性传播疾病所致的睾丸损伤等。

(3)物理、化学及药物的影响:射线辐射及热辐射损伤、细胞毒性抗肿瘤药物、慢性酒精中毒等。

(4)外伤及医源性损伤。

(5)精索静脉曲张。

(6)环境因素:如环境污染物、食品添加剂、有机溶剂、农药及除草剂等。

2)梗阻性无精子症的病因

(1)先天性因素:生殖系统先天性畸形如附睾囊肿、先天性双侧输精管缺如或闭锁、精囊不发育或缺如等。

(2)后天性因素:生殖道感染:如淋病、非淋菌性尿道炎及结核引起的附睾梗阻等;(孚创伤:如外伤和手术所致的输精管及射精管的梗阻等;肿瘤:如附睾、精索、精囊和前列腺的肿瘤侵及或压迫输精管和射精管。

无精症一旦在男性身上出现,就有可能影响到生育,在临床上,无精子的症状主要有以下几点:

无精子和不育:无精症最主要的表现就是没有精子分泌,但是,正因精子分泌也只是在性成熟有了性生活之后才会发生,因此,很多男性都是婚后才知道自己患有无精症,而无精症的另一个表现就是导致男性不育,因此,对于婚后迟迟不能生育者,可考虑是否患有无精症。

 精液PH值变化:如果先天性精囊缺如、附睾病变及输精管道阻塞,则精液PH值下降;如果是急性附睾炎、前列腺炎和精囊炎,则PH>8.0。研究中发现:PH>8.0的精液,精浆弹性蛋白酶含量的检测提示有感染;同时,精液PH>7.0的无精症患者的多普勒检查无精囊、附睾囊肿或静脉曲张等异常。

 精子生成障碍:先天性畸形,如无睾畸形,隐睾疾,睾丸发育不全。睾丸外伤,输精管动脉外伤,睾丸扭转,流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。X线照射。内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。维生素A、C、E及复合B缺乏。

精子输送梗阻 先天性输精管缺如,输精管外伤、结扎。淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。射精管阻塞。不能生精的睾丸体积缩小,质地软,缺乏弹性;而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常,饱满,有弹性。

对于无精症的治疗,主要是根据产生无精子症的病因进行相应治疗,具体方法如下:

①闭塞性无精子症可依照不同情况施行输精管吻合术、附睾输精管吻合术、人工精液瘤设置术、附睾精子取出术、经尿道切开术等。

②非闭塞性无精子症若为内分泌异常,如垂体促性腺激素分泌障碍者,可用促性腺激素释放激素(GnRH)和促性腺激素治疗及补充睾酮等;垂体瘤者应手术切除;垂体微腺瘤、特发性高催乳素血症可用溴隐亭治疗;原发性睾丸障碍伴有精索静脉曲张者应行精索静脉结扎术。

(责编:欧家福 )

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