所谓间质性肾炎,又称肾小管间质性肾炎,是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合征。临床常分为急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎。急性间质性肾炎以多种原因导致短时间内发生肾间质炎性细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点,临床表现可轻可重。
间质性肾炎的病因是什么?
1、感染:这里可以导致感染的主要有细菌,真菌及病毒等致病微生物感染。
2、系统性疾病:如系统性红斑狼疮、干燥综合症、结节病、原发性冷球蛋白血症。血液系统疾病,如多发性骨髓瘤、阵发性血红蛋白尿、淋巴增生性疾病、镰状细胞病等。
3、药物致病:可能与环孢素、氨基糖甙类抗生素、两性霉素B、止痛剂、非类固醇类抗炎药,顺铂等长期应用相关。
4、重金属盐:可能与如镉、锂、铝、金、铍等长期接触有关。
5、化学毒物或生物毒素:如四氯化碳、四氯乙烯、甲醇、乙二醇、煤酚、亚硝基脲或蛇毒、鱼胆毒、蜂毒、蕈毒等中毒史。
6、代谢疾病:如胱氨酸病、低钾肾病、尿酸性肾病、糖尿病肾病及淀粉样肾病史。
通常情况下间质性肾炎有哪些症状表现呢?
1、高血压,是间质性肾炎的症状表现之一,持续的中等程度以上的高血压,还可有头晕或头痛,眼底检查有视乳头水肿、眼底出血。这种情况可维持数年甚至数十年,最终因肾功能逐渐恶化而出现慢性肾衰表现。
2、浮肿,很多间质性肾炎患者都会出现浮肿,主要以双下肢多见。急性发作时也可眼睑和颜面浮肿。
3、贫血,是间质性肾炎早期出现的一种症状,在间质性肾炎早期出现水肿明显时,可出现轻度的贫血。后期肾衰时红细胞生成素减少,可发生中度至重度的贫血,出现乏力、疲倦、食欲减退。
4、尿异常,很多患者会出现尿异常的症状表现,小便色如浓茶或洗肉水、小便浑浊有泡沫、夜尿多中有泡沫。
5、多数患者在发病的过程中,会出现腰酸或痛、疲乏、食欲减退、面色无华或灰暗等症,容易发生呼吸道、尿路以及其他部位感染。
间质性肾炎应该如何预防?
1)控制疾病
系统性疾病患者易并发间质性肾炎,所以要控制这类疾病以预防间质性肾炎。专家指出,系统性疾病包括系统性红斑狼疮、干燥综合症、结节病、原发性冷球蛋白血症,血液系统疾病,如多发性骨髓瘤、阵发性血红蛋白尿、淋巴增生性疾病、镰状细胞病等。
2)预防感染
细菌感染是导致间质性肾炎的重要原因,如金黄色葡萄球菌、重症链球菌、白喉杆菌、支原体、梅毒、布氏杆菌病、军团菌病、乙肝病毒抗原、巨细胞病毒、伤寒、麻疹等。因此,预防感染,即预防间质性肾炎。
3)金属隔离
有资料显示,长期接触重金属(镉、锂、铝、金、铍等)的人比常人更易患间质性肾炎。肾病专家强调,预防间质性肾炎,要注意隔离重金属。