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肺内小结节的影像鉴别

家庭医生在线 2016/3/29 9:22:02 举报/反馈

医学影像检查是如何鉴别肺内小结节的呢?肺内小结节需要做影像检查,相信大家都是有所了解的。不过,影像检查对肺内小结节会有哪些帮助,你是否知道呢?今天,不如就一起看看肺内小结节的影像鉴别吧。

什么是肺内小结节?

肺内小结节又称小肺癌,周围型肺癌瘤体直径≤2cm者称为小肺癌,直径≤1cm者称为微小肺癌。小肺癌并不完全是早期肺癌,特别是腺癌、小细胞未分化癌,文献报道有20%左右的小肺癌患者有淋巴结的微小转移。因此一些患者错过最佳手术时机。

肺部小结节生理解剖发现呈多发性,可互相融合成块状,也有单发性,肺部圆形结节,直径1-2cm,后期可发生空洞,或合并感染。

接下来,为大家介绍一下肺内小结节影像鉴别的作用。

肺内小结节的影像鉴别

部位:两肺上叶前段、左肺上叶舌段和右肺中叶的结节多为炎性病灶或肿瘤尤其是肺癌。上叶尖后段、下叶背段则多为良性病变,尤其是结核灶。

大小:小于5.0mm的结节,良性可能性大;5.0mm-10.0mm的结节要密切随访;在10.0mm-30.0mm的结节中恶性肿瘤占50%以上,而且结节越大肺癌的可能性也就越高。

形态:有浅分叶、短细毛刺、胸膜凹陷征的提示为肺癌;边缘光滑,有粗、长、稀疏毛刺的提示为良性。但有时很难判别。

密度:密度不均匀,小泡小管,小结节堆积,偏心小空腔,有稀疏钙化的结节多为恶性;密度均一者多为良性。

周围:周围肺组织呈现炎症、气肿、不张、侵润和支气管血管束增粗的多为恶性结节;而卫星灶、“晕”等多提示良性结节。

强化:增强CT显示不均匀强化或是中度强化多为恶性;不强化或高度强化多见于良性结节。

为了可以更好的治疗肺内小结节,影像检查一定不能少。

(责编:林宗可 )

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