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肝脏疾病4种影像检查的特点

家庭医生在线 2016/3/30 9:20:32 举报/反馈

肝脏疾病要做哪些影像检查呢?根据肝脏疾病的不同症状,有4种影像检查可以选择。而且,这4种影像检查对肝脏疾病的作用也是不同的。下面,为大家介绍一下肝脏疾病4种影像检查的特点吧。

肝脏疾病的症状

在肝脏疾病的初期,一般没有典型的特异性症状,但常会出现以下皮肤方面的病理表现,应引起人们的注意。 皮肤橙黄色,常见于重度肝炎。 皮肤黄绿色或褐绿色,常为肝内胆汁淤积,肝内或肝外胆道梗阻所致。 皮肤黄染并进行性加深,多为胰头癌、胆道系统癌肿或原发性肝癌。 皮肤色素加深:出现面色灰暗发黑,尤以眼眶周围明显。医学上称为色素沉着。这是因为肝脏病变引起的黑色素代谢障碍所致。 腹壁静脉曲张:正常人腹壁静脉一般都看不到,或者只隐约可见。当肝脏发生疾患时,由于腹部静脉回流阻力增大,发生淤血而曲张,可出现以脐为中心放射状向四周延伸,严重时可伴有腹壁水肿,出现皮肤紧绷感。 蜘蛛痣:是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,常见于颜面、颈部、前胸、手背和肩部等处。呈鲜红色,大小不一,可由针头大小至数厘米大小不等。其特征是,有一中心点,周围有辐射状扩张的毛细血管,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣,中医又称为蟹爪。当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失,放开后又会出现,这一点可与其他血管痣相鉴别。

为了尽快确诊肝脏疾病,应该做哪些影像检查呢?

肝脏疾病4种影像检查的特点

X线吞钡检查:主要用来检查胃食道有无静脉曲张,以判断慢性肝病是否伴有门静脉高压症。

B型超声波:在肝病诊断中,B型超声波检查尤其是多普勒B型超声波检查被广为采用。由于该项检测具有开展无条件要求、无创伤性、价格低廉、检查方便、结果迅速、可重复检查,对于因此广为病家接受。B超检查,可提供肝脏位置、大小、形态和病变位置、大小、形态、性质改变等信息,如肝脏上抬或下坠、肝肿大或萎缩、畸形或错构异位,肝内病变性质如局限性或弥漫性、液化或钙化等,对于肝内局限性病变如肝内结石、肝内钙化、肝囊肿(单纯性、多囊肝囊肿)、肝及肝周边脓肿、肝外伤性血肿、肝内良性肿瘤、肝内恶性肿瘤,肝内弥漫性病变如脂肪浸润、脂肪肝、肝硬化、血吸虫病、瘀血肝等,B超检查基本上能解决普查中肝癌的早期发现,但有时会遗漏肝脏膈面的肝癌。另外,门静脉、胆管及胆囊、腹水、脾胰B型超声波检查尤其是门静脉与脾静脉B型超声波检查还间接提供肝脏病变的信息。而多普勒B型超声波检查还提供肝脏血流信息,为肝脏疾病诊断提供重要价值的信息。另外借助B型超声波检查对病位进行定位,肝穿刺取样以确诊和肝病治疗性囊肿、脓肿穿刺引流及肿瘤介入治疗。但B超诊断的正确度和B超医师的经验、技术和责任心密切有关。

CT扫描:该检查花费昂贵,在肝癌和脂肪肝的诊断中具有重要的意义, CT对肝内肿瘤的性质区分、肝癌发生的位置、与临近组织的关系、有无淋巴转移等有很大的价值,故医师在选择对肝癌病人的治疗方法时常需病人做此项检查,但需注意的是注射入人体内造影剂有时会引起过敏。CT扫描对脂肪肝的诊断也具有重要价值,肝/脾CT值的比例小于1时,可诊断为脂肪肝。

MRI检查:在肝病诊断中的价值不如CT扫描,且价格十分昂贵。只有在肝癌诊断中通过CT扫描难于明确时才进行MRI检查。

医生会根据患者的具体情况来选择适合肝脏疾病的影像检查方法。

(责编:林宗可 )

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