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癌症逐渐变为慢性疾病

家庭医生在线 2016/4/5 9:00:56 举报/反馈

人们一听到“癌症”两个字往往会不寒而栗,非常恐惧,有人说“癌症”是单个字,谁得了就意味着死亡,如果活着也是半死不活的非常痛苦。可现实情况是,许多癌症病人经过综合治疗,康复得很好,甚至带瘤生存,癌症只是慢性病正逐渐成为一种共识。

癌症让人极度恐惧 癌症的本质是慢性病

癌症的本质是什么?其实癌症只是慢性病。上世纪七八十年代我们很少听到癌症,那时最多的是炎症,就是细菌病毒感染人体,那时用化学药物杀死细菌,用抗生素就可控制。后来人们就用对付炎症的办法来对付癌症,希望借助化学药物来彻底杀死癌细胞,只注重“三光”对策,手术、化疗、放疗等“杀光”癌细胞。

其实癌症与炎症是不一样的,炎症是“外敌入侵”人体(致病菌侵袭机体),而癌症是“内乱”,是一类有众多因素参与的,主要涉及自身内在细胞代谢“紊乱”的,常有着缓慢发展过程的“内乱”,是自身的细胞出问题了。而且从正常细胞到癌细胞到癌症,最快5年,通常需要10至20年,甚至更长。所以说,癌症的本质只是一类慢性病。可以说,每个老年人身上都有癌细胞,在老年人的尸解中,四分之一左右身体内患有恶性肿瘤,人在慢慢享尽天年的时候,身体中也难免会出现一些生理异常,就像机器老了要出问题一样。

上世纪七八十年代,美国投入650亿美元进行癌症的研究治疗,与癌症宣战,加大治癌的力度,但结果是癌症的死亡率节节攀升。八十年代后期癌症是治不治一个样,过度治疗引起人们的思考,如肺癌化疗过度带来了高复发率。九十年代中期,人们注意到过度化放疗的危害,反对过度治疗,重视适度治疗,认为仅仅治疗躯体症状是不对的。到了21世纪,靶向治疗、自然疗法等受重视,提倡通过饮食、中医中药等等来治疗癌症。人们发现很多情况下对待癌细胞不一定要“赶尽杀绝”,有时也可以促使其“改邪归正”,经过改变生活环境来诱导细胞进一步分化,就像“问题孩子”在一定方法的“调教”下可以“改邪归正”,使癌症的坏细胞转化成接近正常细胞了。而诱导分化的同时,也促使了癌症细胞进入正常的自我死亡程序而自然死亡,这叫“诱导凋亡”,因为通常情况下癌细胞是很难自我死亡的。这也就成为治疗癌症的一条新思路。

如何预防癌症

健康的生活方式能够降低某些癌症的发病风险。包括以下一些措施:

1、吃健康的食物和平衡膳食

目前,有许多研究都涉及到哪些食物能够增加或降低癌症风险,然而没有一种单一的食物或者营养补充剂能够阻止癌症的发生。总体而言,研究揭示了食用特定类型的食物和减少癌症发生率的关系。

健康的饮食包括大量的水果和蔬菜(每天至少5份),大量的谷物,大米,土豆,面食以及其他富含碳水化合物的食物,特别是那些含有粗纤维的食物。

食用足够的纤维素可以减少肠癌的发生率。纤维素丰富的食物包括全麦的面食,面包,早餐麦片,大米。豆子,水果,蔬菜也是好的纤维素的来源。

我们也应该吃一些鱼类,鸡蛋,豆类和其他非奶制品的蛋白质,也应包括一定量的牛奶和乳制品食物。虽然肉类是很好的蛋白质,维他命和矿物质的来源,例如:铁,锌,但有证据显示过多使用加工过得红肉会增加罹患肠癌的风险。红肉包括牛肉,猪肉,羊肉和加工好的肉类,包括培根,腊肠,意大利香肠和火腿。饮食应该只包括小量的含有高脂肪和糖类的食物和饮料。

饮食中应该多食用抗氧化的食品。然而,一些抗氧化食物如果大量食用也可能增加癌症的风险。例如:β-葫萝卜素,常见的抗氧化营养补充剂,已经被被发现对于吸烟者和严重暴露于石棉的工作者,具有增加肺癌风险的作用。

2、保持健康和正常的体重

过高的体重,肥胖和超重会增加一些肿瘤的风险,包括肠癌,胰腺癌,食道癌,肾癌和乳腺癌。

3、减少饮酒量

过度饮酒和口腔癌,喉癌,咽癌(口腔和后鼻孔与喉和食管之间的肌膜性通道),肠癌(尤其是男性),肝癌和乳腺癌(特别是女性)。女性每天规律地饮酒不应超过2-3个单位,男性每天规律地饮酒不应超过3-4个单位。

4、防止长期将裸露的暴露于阳光下

皮肤癌是白种人中常见的癌症,特别是那些长期暴露与太阳紫外线下的人。一些措施包括在上午11点到下午3点间置身于阴凉处,涂抹具有阻挡紫外线功能的防晒霜,通过衣服,帽子和太阳镜遮盖身体暴露于阳光的部分。

密切关注自己身上的任何痣(痦子),雀斑。这些痣(痦子),雀斑的任何改变都需要到医院进行就诊。这些迹象表征包括痣(痦子)越长越大或者开始出血等等。

5、通过使用安全的防护措施,预防性传播疾病

这个措施能够阻断丙型肝炎和人类乳头状瘤(HPV)的传播。前者是肝癌的诱因,而活着是子宫颈癌的诱因。

6、防止暴露于环境致癌因素之中

那些工作在辐射和石棉环境中的工人,工作场所的安全性至关重要。暴露于辐射和化学物质如:苯,可以导致白血病,而暴露于石棉纤维环境中可以导致肺癌如:间皮瘤。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:肿瘤治疗的认知误区

良好的治疗结果来源于正确的认识。对于恶性肿瘤,虽然大家对它的认识和了解有所提高,但至今还未完全弄清其发病机理,也未找到特效治疗方法,因此,很多人仍然认为恶性肿瘤就意味着“绝症”。在民间也一直流行着各种关于肿瘤治疗的“传说”,这些所谓的“传说”,正是肿瘤治疗方面最普遍的认识误区。

“肿瘤不治”说:错
  癌症并非不治之症
  世界卫生组织早在上世纪80年代就指出:1/3的癌症如能早期诊断,是可以治的;而1/3的癌症治疗后,患者可减轻痛苦、延长寿命,癌症并非不治之症。即便是发现较晚的恶性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、绒毛膜癌等也能接近治愈。
  “一切了之”说:错
  切掉的只是“标”
  切掉的病灶只是肿瘤的“标”,而致癌因素及免疫监控失调才是肿瘤的“本”,单纯切除肿瘤,解决不了癌症术后复发、扩散、转移等难题。因此,肿瘤治疗讲究标本兼治,即术后要给予适当放化疗、内分泌治疗、免疫治疗及中医治疗等。
  “赶尽杀绝”说:错
  手术不可盲目扩大 \
  外科手术的扩大切除,适形高剂量的放射治疗,以及在骨髓干细胞支持下的大剂量化疗,癌细胞是杀死了,肿瘤患者的生存期反而会缩短。目前,癌症的治疗能手术切净就不要盲目扩大根治;不能手术则要与肿瘤和平共处。 
  “无法预防”说:错
  癌症可以预防
  有的患者发病前身体很好,可发现癌症后却是晚期,看来癌症是无法预防的。其实,癌症的发生要经过数年或几十年的诱发期(潜伏期),如在癌前病变时采取措施,是可预防的。
  “中药无效”说:错
  中药可提高生活质量
  目前,评价疗效的标准是根据肿瘤缩小程度,而不是生活质量和生存期,但中药有效性恰恰表现在提高生活质量和延长生存期,所以有人认为中药治肿瘤无效。事实上,中医在消除癌前病变、对放化疗增效减毒、防复发转移等有着重要作用。
  “饿死肿瘤”说:错
  反会“饿坏”正常组织
  有人认为,肿瘤患者不吃有营养的东西,就能“饿死”肿瘤细胞。如果为防肿瘤得到营养,而以正常组织得不到营养为代价,其最终结果是同归于尽。

Q:癌症预防与饮食的关系

癌症预防与饮食的关系十分密切,约80%的癌症与环境和生活习惯有关。因此建议我们要注意补充豆类、豆制品和蛋、奶、禽、鱼类、新鲜的水果等,保持营养均衡。免吃过烫、烧焦、霉烂的食物;戒除烟酒。尽量少吃油煎、油炸、烧烤食品。

Q:当地公立三甲医院常见癌症当地公立三甲医院有/3是可预防的?

世界癌症研究基金(WCRF)于今年2月26日发布长达200页的《癌症预防政策及行动》,这是个具有里程碑意义的文件。由23位世界著名的专家根据循证医学的证据写成,提出了建议。该文件统计了各国资料,认为常见的12种成人癌症中,在高收入国家(如英美),有1/3是可预防的,而在低收入国家(如我国),约1/4是可预防的。此数字还不包括禁烟的结果,单独禁烟就可减少癌症的1/3。不过因这些因素是相互关联的,这两个数字并不能简单的相加。

经过控制饮食、加强活动及保持体重后,在我国可预防癌症:食管癌44%、口腔咽喉癌44%、肺癌38%、子宫内膜癌34%、胃癌33%、乳癌20%、结直肠癌17%、胰腺癌14%、肾癌8%、肝癌及胆囊癌各6%,总计平均约27%,如以全部癌症计为20%。而在英美,则预防子宫内膜癌可各达56%和70%、结直肠癌43%和45%、乳癌42%和38%等,总计平均各为39%和34%,如以全部癌症计为26%和24%。

未来预计随着人口老龄化、肥胖发病率骤升、人们活动更少而且吃精加工和能量密集的食物和饮料越来越多,癌症的发病率将大幅度上升。但通过此研究,可以认为癌症并不是不可避免的。

此报告对政府、企业、学校、媒体及各机构提出了促进健康的各种建议。如①新的道路规划应鼓励走路及骑自行车;②政府及学校食堂应提供健康饮食,自动售货机无不健康饮食;③学校应积极加强体育活动;④食品及饮料工业对健康食物的定价应低于其他产品,停止对儿童推销含糖饮料及不健康食物;⑤政府应配合联合国从法律上支持母乳哺育;⑥媒体宣传应促进癌症预防并减少可能误导观众的内容;⑦医务人员应宣传健康知识包括癌症预防等。

至于我们每个人应当怎么办?2007年11月WCRF发布了500多页的《食物、营养、体力活动与癌症预防》的报告,提出了以下10个方面:

1.保持正常体重,尽可能瘦一些。正常体重范围为BMI18.5~25公斤/m2,要求21岁到达此范围后体重及腰围不再增加。


2.要有体力活动,至少每天活动30分钟,参加健身锻炼,少静坐,如看电视。


3.少吃能量密集食物,这是指100克能产225~275大卡的食物,如多油脂、加糖及/或低纤维食物。少吃快餐,不吃含糖饮料。


4.多吃各种蔬菜、水果、全谷类(如粗粮)及豆类,非淀粉蔬菜水果每日>400克。


5.少吃动物食物,如红肉(猪、牛、羊肉),每周<500克,不吃加工的肉类(如腊肉、咸肉、火腿等)。


6.如果饮酒,男性每日<25克酒精,女性每日<15克酒精。 +


7.少吃咸的及用盐加工的食物,如咸鱼、咸菜等,每日食盐<6克。


8.不用保健品来“防癌”。

以下2条是对特定人群的。


9.母亲及婴儿最好用母乳哺育直到6个月,以后再加其他液体及食物。


10.癌症患者在治疗后应该按癌症预防的各项建议去做。


除以上各条外,禁烟(包括二手烟)是应该做到的。这些措施是为了减少发生癌症的机会,不会完全消灭癌症。因有些因素(如遗传因素)是我们不能控制的。

以上资料说明高收入国家预防效果较好。这与文化水平、认识及措施都有关。但我国上海、北京等大城市的经济水平并不比高收入国家差多少,完全可以通过努力去预防更多的癌症。此外,癌症的治愈率与早发现、早治疗有密切关系,因此即使得了癌症,早期治疗预后也是好的,所以定期全面的体检也是必不可少的。

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