中国糖尿病肾病发病率呈上升趋势,已成为终末期肾脏病的第二位原因,成为糖尿病患者主要死亡原因之一。此病到终末期肾脏病,比其他肾脏疾病治疗更棘手,因此,早期诊断、及时防治对延缓糖尿病肾病发展意义重大。
糖尿病肾病发展五个时期
第Ⅰ期(肾小球高滤过和肾脏肿大期):肾脏体积增大,肾小球滤过率(GFR)增高。
第Ⅱ期(早期肾小球病变期):有肾小球的损害,休息时尿白蛋白排泄无增高,运动后尿白蛋白增加。
第Ⅲ期(微量白蛋白尿期):持续性尿微量白蛋白升高,达20-200微克/分钟。
第Ⅳ期(临床糖尿病肾病期):尿蛋白定量大于0.5克/24小时,尿蛋白不随肾小球滤过率下降而减少。血肌酐和尿素氮升高。
第Ⅴ期(为终末期糖尿病肾病):尿蛋白居高不下,肾小球滤过率下降可达10毫升/分钟以下, 尿毒症症状明显。
Ⅰ-Ⅲ期为糖尿病肾病早期, 适当治疗可控制病情进展;Ⅳ-Ⅴ期为糖尿病肾病的中晚期,病情进入这两期,治疗难以阻止病变的进一步发展。因此,糖尿病肾病早期诊断对糖尿病肾病预后非常重要。
杜绝糖尿病肾病要维系好肾脏
虽然很多患者并没有特别的症状,但是作为糖尿病患者,一定要留意这个并发症,谨防糖尿病肾病,需要定期进行体检,在检查的项目中,一定要留意尿常规的各项指标。简单的一个尿常规,却可以发现很多问题。不要说糖尿病患者,就算是普通市民,经常检查也是非常有必要的。因为肾病前期的防治和发现是十分重要的。糖尿病肾病的根本原因在高血糖、血脂紊乱导致肾脏微血管弹性变差、极易破裂出血。血液黏稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓等,造成肾脏病变、功能下降甚至衰竭。所以糖尿病患者从第一天开始知道后,就要谨防肾脏的病变。而普通市民该做的,则是控制血糖、血脂。
虽然医生有各种药物等各种手段来保护肾脏,甚至在越来越效果更加的透析手段。但是预防却往往意义大于治疗。要想从生活中更好地保护肾脏,就可以留意这些细节:适量饮水不憋尿;不暴饮暴食,不要吃吃太多蛋白质和盐分,也不要吃含有额外电解质和盐分的饮料,以避免加重肾脏负担;不要不经医师处方乱服用药物;不喝成分不明的井水和河水,以免铅、镉、铬等重金属太高而损害肾脏。