正红花油是治疗外科跌打挫伤四肢酸痛的外用药油搽剂,为居家旅行常备之品,临床上出现过敏反应的病例鲜见报道。本文介绍1例由其引起的病例1例,以探讨惹病的缘由。
患者男,18岁。1997年8月1日,右,肿痛,活动受限,经X光片查无,服云南白药胶囊,用中草药当归、苏木、伸筋草、透骨草、赤芍水煎外洗1周,肿胀消退,活动仍受限疼痛,遂用真龙牌正红花油外搽患处4次/d,用药2d后出现皮肤潮红,未于注意继续涂用,逐渐出现局部肿胀,涂红花油多的地方形成水疱。
其损害边界明显,经皮肤科专家诊为红花油引起的接触性皮炎(注:涂红花油期间其它所有药物均停用)。嘱停用后给服黄柏、公英、生甘草、双花、丹皮、桑叶各30g,水煎待冷湿敷,逐渐痊愈。
讨论:正红花油内含:白油、白樟油、桂叶油、桂醛、松节油、冬青油等药物,是治疗外科跌打挫伤四肢酸痛的外用药油搽剂,具急救、止痛、消炎、止血作用,价格适中,疗效可靠、用药方便,因此临床运用十分广泛,实为居家旅行常备之品,临床上出现过敏反应的病例鲜见报道。
此例引起接触性皮炎的原因可能是:
①患者属过敏体质;
②用药量过大。
从正红药油的成份看属中药提取液,但究竟患者对药中何种成份过敏,实在难以得知,此例报告的目的是:提醒我们广大医务工作者和患者在临床用药中对过敏体质者,不论内服和外用药,即使是中药制剂也应加强注意。
接触性皮炎都是有哪些症状?
1、发病前均有过敏物质或刺激物接触史,一般发病急,皮损发生在接触部位。
2、皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血,境界清楚的淡红或鲜红色斑;重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害;刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡;机体高度敏感时,可泛发全身。除瘙痒疼痛外,少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。
3、本病有自限性,除去病因后,可很快自愈。若未能及时除去病因,致使病程迁延,可转变成慢性,类似湿疹样皮炎。
4、变应性接触性皮炎,接触物斑贴试验常呈阳性。
接触性皮炎如何治疗呢?
对于患者而言,应尽快去除病因,避免再接触致敏物或刺激物。局部治疗的时候,急性期红肿明显者选用炉甘石洗剂外涂,糜烂有渗出液时用3%硼酸溶液湿敷,无渗液时用激素霜或软膏,病情严重者可同时口服或静脉滴注糖皮质激素。