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间质性肺病的影像表现特征

家庭医生在线 2016/3/26 9:00:55 举报/反馈

间质性肺病的影像表现特征都是怎样的呢?间质性肺病的影像检查在治疗过程中都很重要,所以是有必要提前了解的。在这里,就一起来看看间质性肺病的影像表现特征有哪些吧。

什么是间质性肺病

渐进性劳力性气促、干咳、双下肺吸气末捻发音或湿啰音,杵状指,胸片示双肺弥漫性网格状影。最终可导致严重的双肺纤维化(蜂窝肺),引起呼吸衰竭和肺心病。通常没有肺外表现,但可有一些伴随症状,如食欲减退、体重减轻、消瘦、无力等。

气促是最常见的首诊症状,多为隐匿性,在较剧烈活动时开始,渐进性加重,常伴浅快呼吸。很多患者伴有明显的易疲劳感。多数ILD患者有咳嗽症状,多以干咳为主。个别病例有少量白痰或白泡沫痰。胸痛较少见,个别结节病患者诉胸骨后隐痛,亦可见于ILD合并胸膜病变的患者。喘鸣较少见,主要见于外源性过敏性肺泡炎或嗜酸细胞性肺炎患者。咯血也较少见,主要见于弥漫性肺泡出血综合征,肺血管病变及肺部恶性病变。

那么,影像检查是如何体现间质性肺病的呢?

间质性肺病的影像表现特征

小结节状影:呈现小的结节影,局部肺泡间隔明显增厚或肺泡腔内被填塞。

磨玻璃样影:均匀薄雾状的透光减低区,在此区域内的血管和支气管纹理并不被掩盖。磨玻璃样改变体现肺泡间隔的增厚或者气腔的部分充盈。

网状影:不规则线状影或网格状影,反映小叶间隔的增厚水肿或肺纤维化。

牵引性支气管扩张影:外周性支气管分支的不规则扩张,由于肺间质纤维瘢痕组织增生牵拉所致。

蜂窝组织样改变影:蜂窝状囊性改变为晚期肺纤维化的表现,是肺泡结构严重破坏的结果,胸膜下区最明显。肺泡内纤维化组织又被增殖的Ⅱ型肺泡上皮重新覆盖形成新的气腔结构。这一肺泡反复塌陷-再组合过程的最终结果就是高分辨率CT可观察到的蜂窝样结构。

间质性肺病做影像检查主要有以上几种表现特征。

(责编:林宗可 )

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