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为什么孕妇易患肾积水?

家庭医生在线 2016/3/24 8:46:48 举报/反馈

孕妇的体质比较特殊,泌尿系统很敏感,很容易受到刺激,由于女性的尿道直通向膀胱,而且较宽、较直,泌尿系统是很容易被细菌侵袭感染的,导致肾盂肾炎,造成肾盂与输尿管交接部位的狭窄,最终形成女性肾积水。

孕妇患上肾积水的病因

1、妇科手术

也会导致女性肾积水的形成,女性的生殖和泌尿器官是紧密的相连的,做一些妇科的手术的时候,很有可能对泌尿系统器官造成损伤。而输尿管结扎是很常见的情况,若单侧的输尿管被结扎,就会造成同侧的肾积水,若双侧都被结扎,就会发生急性无尿的情况,导致肾功能受损。

2、尿液受阻

尿液从肾盂排出来,受到了阻碍,肾最终导致肾脏积水,扩张,肾变薄、肾功能减退,如果双侧都出现了梗阻,有可能会出现尿毒症等严重后果。泌尿系统及其邻近各种病变引起尿路梗阻,最终都可能造成肾积水。肾积水发生后,最常见的症状就是腰部酸痛。急性肾积水疼痛非常明显,而慢性肾积水表现为钝疼。其次,就是面部包括眼皮的浮肿。另外,患者还会有畏寒、发热、脓尿、腰部有包块、排尿困难等症状。

3、胎儿压迫

怀孕期间怀孕时胎儿的压迫也是女性肾积水的常见原因。胎儿在里面,不可避免地会压迫到女性的肾脏。正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水,常常发生在右侧,这种肾积水是一种生理状态,它会在分娩后消失。也有些孕妇是怀孕之前本身就患有泌尿结石,但是自己并没有发现,这类孕妇患者平时需要多喝水,进行一些简单的日常护理,在分娩之后再进行结石的治疗。

确诊肾积水需做9项检查

1、X线尿路平片

可显示增大的肾影和结石。

2、B超

此方法简单方便,无损伤,对积水量、肾皮质厚度的探测均较准确。并能初步与肾囊肿、肾肿瘤相鉴别。

3、彩色多普勒超声

通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化。

4、IVU静脉泌尿系统造影

可了解一侧抑或双侧肾积水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情况。当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳。

5、逆行肾盂造影

将输尿管导管插至梗阻处,快速推注造影剂,可显示梗阻的部位、性质。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液,以缓解患侧肾功能,以待进一步处理。

6、CT

可清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾实质、肾积水及尿路以外的病变。CT强化造影,可了解肾脏功能、肾脏病变的鉴别。

7、MRI

对于肾功能障碍、造影剂过敏、梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时,可施行MRI尿路水造影,利用尿液在T2加权中为强信号,可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描,对梗阻部位及性质的诊断有很重要的价值。

8、肾盂灌注试验

用于诊断尿路梗阻难以确定的病例,是近年来认为有价值的检查方法。

9、放射性同位素检查

放射性同位素检查,同位素肾图:判断肾脏血运及其分泌,排泄功能十分重要,肾扫描和闪烁显像了解肾脏功能,形态。

肾积水该如何防治?

由于肾积水的突出症状就是浮肿和腰部疼痛,但不少疾病,如心脏、肝脏疾病,包括高血压等,都会出现浮肿的症状,所以患者还是应当到医院找医生做专业诊断,切不可对自己的病乱下判断,乱吃药,那样会延误病情。对怀孕女性来说,要定时做B超检查,实现早发现早治疗。

1、增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。

2、如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。

3、抗菌药物:例如红霉素、先锋霉素等。

4、中药治疗:可用清热解毒的抗菌中药,例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。

(责编:郑梦雪 )

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