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打鼾的人更易患心脏病

家庭医生在线 2016/3/24 8:52:17 举报/反馈

打鼾是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的而不以为然,还有人把打呼噜看成是睡得香的表现。可是,在临床中发现,有一些中年男性高血压病人,他们体胖、颈短、睡眠打鼾,服用多种降压药物治疗后血压仍然居高不下。根据前不久的最新研究报告指出,打鼾属于呼吸睡眠暂停低通气综合征,是引发继发性高血压的原因之一。

每晚,全世界有三分之一的人会发出这样的鼾声,大约有19.5亿人饱受打鼾折磨。 打鼾(俗称打呼噜)乃是千古难题,为了消除鼾声,吃药、做手术、枕头垫高、侧睡、戴止鼾器、各种民间偏方,五花八门的方法,总是对某些人有效,某些人无效,昨天挺有效,今天又无效,老是得不到解决。打鼾到底应该怎么治疗,鼾声到底是哪里产生的,究竟有没有对所有人都有效的方法?这是无数家庭被折磨得无可奈何后,最想知道的答案。但是所有的医生都只会说一句话,“肥胖者、抽烟喝酒者、白天过度疲劳者会打鼾”。那么这些人为什么会打鼾呢,为什么有些人很瘦也会打鼾,为什么老年人打鼾的比例比年轻人高?为什么很多人做了手术后仍然打鼾?这些都是医生不肯回答的问题。

打鼾可引发心血管疾病 严重打鼾很危险

市民李先生最近感觉自己患上了高血压,尤其是在半夜血压甚至超过了白天。到医院一检查,医生告诉他,这是由呼吸睡眠暂停低通气综合征而引发的高血压。李先生这才知道,原来自己的高血压病竟然是由打鼾引起的。这两天,医生让李先生佩戴了呼吸机,打鼾的症状才得到缓解,血压也比较容易控制在理想水平。平日里打鼾的人很多,是不是存在疾病隐患?

据最新的一项调查结果表明,在日常生活中,40%的中年男性及30%的中年女性是经常打鼾的。人们在睡眠时呼吸频率及深浅不是绝对均匀的,甚至可有短暂呼吸暂停现象,如果一次暂停少于10秒,不会影响睡眠时动脉血液中的氧含量,这种现象属于正常。但如果一次暂停达10秒钟以上,则称为呼吸暂停。引起睡眠呼吸暂停原因很多,如老年人心力衰竭、慢性肾功能不全、中枢神经系统病变等,而呼吸睡眠暂停低通气综合征是由于气道阻塞产生的一系列后果。

打鼾使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,从而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。

据美国《每日科学》网站报道,越来越多的人开始关心睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸紊乱,这是因为此种病症与心脏病、中风以及其他心血管疾病有着极为密切的联系。严重的打鼾是呼吸睡眠暂停低通气综合征的危险信号。

打鼾的女性心脏病发作风险是不打鼾的两倍

打鼾是怎么引起的呢?据悉,打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声。大脑中可激发呼吸的化学物质会在打鼾时停止作用,当缺乏这种激励物质时,人们通常会停止呼吸。而当呼吸暂时停止时,人们体内的含氧量将急剧下降,荷尔蒙和肾上腺素将随之猛增。这些荷尔蒙可导致高血压、心律不齐,甚至心脏病发等。

打鼾不只是男人的专利,女人也会有打鼾的困扰。最新的研究报告指出,窈窕身材、讨厌抽烟、生活正常的女人,一旦出现经常性的打鼾,就表示有潜伏的高血压和心脏病。

据调查,在呼吸睡眠暂停低通气综合征病人中,有50%以上并发有高血压,而原发性高血压病人中,有30%的人合并有慢性阻塞性睡眠暂停综合征。大多数以上患者血压波动幅度大,睡眠时血压不下降,甚至有的夜间血压超过白天血压。此外,打鼾的女性心脏病发作和中风的风险是不打鼾女性的两倍。

要注意减轻体重加强锻炼

对于由打鼾而引起的继发性高血压病,在治疗上应当从外部给予呼吸道适当的帮助,减轻呼吸睡眠暂停低通气综合征的症状。对于一些比较瘦的患者,可以手术治疗;而对于一些肥胖患者,呼吸机的帮助比较有效。同时,应当在生活方式上给予患者一些干预。

建议:

增强体育锻炼,保持良好的生活习惯;

避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症;

对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动;

鼾症病人容易导致心脑血管疾病,要重视血压的监测,按时服用降压药物;

睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制;

采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部背一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。

除鼾大法及科学原理 既然鼾声的真正源头是松弛的咽腔肌肉,最根本的解决方法就是锻炼咽腔肌肉,增强肌肉力量,使它变得结实坚硬。独家奉献自创的除鼾大法,完全彻底根治顽固呼噜声的练习:

【1】 伸舌练习。尽力把舌头伸出,缩回来再尽力伸出,如此循环,一次做至少200下以上,直到咽腔感觉很酸。

【2】 干漱口练习。不含水,把腮帮子鼓起来,再缩回去,如此循环,一次做至少200下以上,直到咽腔感觉很酸。含水漱口也可。

【3】 扫牙龈练习。用舌头快速扫过牙齿外侧(脸颊侧)的牙龈,先舔上颚的牙龈,快速从左扫到右,再从右扫到左,一次做50下以上。然后同法舔下颚的牙龈,直到咽腔感觉很酸。

【4】 卷舌练习。舌头顶着上颚,用力向后卷舌头,不离开上颚,一次做50下以上,直到软腭感觉很酸。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:单纯性打鼾怎么诊断呢?

长期打鼾的人,首先就要了解自己是否“恶性打鼾”。这可以根据以下三个情况来判断; 看精神:典型的“恶性打鼾”病人,主要表现为夜间打鼾,因为但往往自觉睡得很浅,因为每一次呼吸暂停都可以使他从熟睡变成迷迷糊糊的浅睡,甚至会气憋得突然醒来。由于夜间睡眠质量受到严重影响,病人白天起床时会感觉没睡好,甚至会抱怨整晚都失眠(在伴侣看来他是睡得酣畅淋漓的)。 白天困乏、嗜睡,严重者坐在板凳上,或者站立时就能睡着,这是“恶性打鼾”病人最为常见的情况。除此之外,病人还会有不同程度的头痛、烦躁不安、性欲下降等症状。 听声音:单纯性打鼾的人,其鼾声是均匀而规律的。“恶性打鼾”病人的鼾声则表现为声音响亮而不规律,时断时续,声音忽高忽低,常常是“呼呼”几声后突然趋于寂静,过了几十秒后,忽然又出现一声巨大的鼾声。 看呼吸:单纯性打鼾的人,其鼾声也不是持续整夜不停息的,不过他们在鼾声停止的时候,呼吸还是顺畅的。“恶性打鼾”则不同,他们在鼾声突然停止的时候,就是其呼吸暂停的时候。这种暂停不是他们不愿意呼吸,而是因为气道狭窄,他们吸不了气。此时伴侣仔细观察,就会发现他们是在使劲地吸气,用到两个锁骨上窝,以及位于胸骨上、两个锁骨中间的小窝都凹陷进去了。 做检查:这个检查指的是多导睡眠监测,它是诊断“恶性打鼾”的金标准。由于这个检查是要监测病人的睡眠和呼吸的情况,因此需要病人在医院里睡一个夜晚。 检查时,医生会用一些导线把病人和心电图、脑电图、血氧仪等多导仪器连接起来,以记录病人在睡梦中的呼吸、心率、血氧等情况的变化,并根据病人的血氧情况、呼吸暂停次数等来判断病情的是属于轻、中、重度中的哪一种。 现有的统计资料显示,每10个打鼾的人当中,约有1个是“恶性打鼾”。一旦明确患有恶性打鼾,就要采取积极的治疗,否则将会严重影响病人的日常生活和身体健康。 由于白天嗜睡,患“恶性打鼾”的人士驾车时,特别容易发生交通事故。 除此之外,还有研究发现,患“恶性打鼾”的高血压病人,其血压难以控制至正常;其冠心病的发生率要比普通人高;其中风的发生率是普通人的3倍。

Q:睡觉打鼾的人身体健康吗?

睡觉打鼾的人可能是健康的,也可能存在一些疾病。 睡觉打鼾的原因比较多,有可能是生理性原因引起的,比如睡眠姿势不当或者过度劳累,也有可能是腺样体肥大、过度肥胖、鼻息肉等。睡觉打鼾容易导致缺氧,可能会造成疲劳,注意力不集中,应该及时就医,明确诊断,针对处理。

Q:打呼噜对身体有害吗?

很多人都觉得打呼噜只会影响别人,对自己没什么影响,甚至觉得打呼噜证明睡得香。其实,中都中医研究院管理局医院鼾症科石严主任表示,成年人长期习惯性打呼噜对身体危害非常大,有的人夜间睡觉每小时竟暂停呼吸达30次,病情严重到走路昏倒、骑车摔跤、根本不能正常生活。有调查显示,恶性打鼾在成年人中发病率达30%-60%。对此,石主任提醒,成年人出现打鼾别不当回事,一定要早治。多种原因引起打鼾我们在睡觉的时候,咽部肌肉的软组织会自动放松,因此下颌以及舌体会向后坠,阻塞气道或减低气道的畅通,因此,呼吸的气流穿过气道时的速度必须加快。石主任介绍说,呼吸速度加快的结果就是引起咽部软组织发生振荡,打呼噜就是这种振荡发出的声音。偶尔打呼噜对人体没有太大的妨碍,但打呼噜严重的人,上呼吸道会完全闭锁。肺部也会因此在长达30秒的时间里接收不到氧气,很容易导致晕厥。打鼾的人通常会伴随着高声的喘息入睡,睡眠呼吸暂停每次能持续3秒钟或更长,而且在睡眠中反复循环。石主任表示,引起打鼾的原因很多,除了扁桃腺肿大、软腭松弛、悬雍垂过长、鼻腔病变等生理原因,还有身体免疫力下降、饮食过油腻、年龄偏大、体重超重、睡觉姿势不正确、烟酒过量等原因。所以,睡觉打鼾的人先要弄明白是什么原因引起的,对症治疗才能有效。三类人打鼾很危险打鼾的人可以分为三类,中青年人、老人和孕妇。要特别引起注意的是,同样的打鼾出现在这三类人身上,会带来不同的危险性。快节奏的生活、社会环境的复杂,让中青年人的工作、生活压力越来越大。打鼾会使他们身体的各个器官,尤其是心脑受到严重损伤。对于男性来说,打鼾时间长了还会造成阳痿早泄,使性功能减退的年龄提前15-30年,甚至导致高血压、心律失常、中风等严重疾病。另外,打鼾如不及时治疗,会造成神情疲惫、体倦乏力、头昏目眩、健忘失眠、肥胖臃肿、性生活能力急剧降低、衰老速度明显加快等症状,并会进一步加重高血压、心脏病等疾病,甚至会诱发脑中风、偏瘫等生活难以自理的严重疾病。而对于老年人来说,高血压、心脏病、脑血栓等慢性病本来就会找上他们的身体,如果再有打鼾的毛病,无异于“雪上加霜”。除了中、老年人,孕妇也是一大危险人群。石主任介绍说,孕妇打鼾很可能殃及胎儿。打鼾严重的孕妇血压会升高,发生低氧血症的可能性也增大,而这些病理变化将累及胎儿的发育,造成胎儿发育迟缓。有较长时间打鼾史的孕妇,要随时警惕胎儿是否有明显心率增快的现象。而且,不光是孕妇,婚前有打鼾疾病的女性,如果不及时治疗不但会影响婚后的性生活和怀孕后胎儿的发育,还会造成皮肤粗糙、面色灰暗、月经不调,甚至提前3-15年进入绝经更年期。打鼾可自我改善现在,对付打鼾有很多方法。石主任介绍说,微创手术治疗打鼾比较彻底,而且痛苦小,比如,低温等离子射频消融术或射频电波刀,或者进行扁桃体、腺样体的减容。但是,打鼾的病因很复杂,必须查明病因再治疗。不过,日常生活中倒是有一些没有痛苦的自我改善方法,也可以缓解或治疗打鼾。石主任建议,侧卧和减肥是不错的方式,侧卧能减轻颈部和胸部脂肪对气道造成的压力,有助于减轻打鼾。而减肥可以缓解颈部的脂肪沉积,防止上气道管腔狭小。另外,戒烟酒也可以。因为过度吸烟会刺激咽部黏膜充血水肿,增加咽腔的狭窄程度,而过度饮酒会使松弛的软腭下垂、肥厚的舌根后坠,导致上气道狭窄,二者都会诱发或加重呼吸暂停

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