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小儿肺炎要做三项检查

家庭医生在线 2016/3/22 9:26:38

小儿肺炎是发生在儿童身上的常见疾病,此病的治疗需要很长的时间,而且治疗难度也比较大,所以,当我们发现孩子患上肺炎,就要到医院做相应的检查,来确定治疗的方法。那么,小儿肺炎要做什么检查?

血常规

血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器,当体内有病原体侵入时,白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15-30)×109/L,中性粒细胞在60% ~90%;病毒性肺炎时,白细胞总数多为正常或低下。

X线检查

医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便,并可随意变动受检部位作多方面的观察,但不能留下客观的记录,也不易分辨细节。

摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上,并可作为客观记录长期保存,以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。必要时还可作x线特殊检查,如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。选择何种x线检查方法,必须根据受检查的具体情况,从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。

通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况,是诊断肺炎的重要依据,并且可通过X线所示,区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎,多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段。

痰培养及药物敏感试验

通过痰培养,可检查出致病菌的种类,从而选择适当的药物进行治疗。

用药敏实验进行药物敏感度的测定,以便准确有效的利用药物进行治疗。

这些就是小儿肺炎需要检查的项目,同时要能正确的进行甄别。那么,在生活中如何辨别小儿肺炎?

一看发热小儿罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。孩子感冒虽然也会发热,但体温多数在38℃以下,持续时间较短,退热药的效果也较明显。

二数呼吸频率。在小儿安静时(指除发热、哭闹、活动等干扰呼吸频率因素),正常小儿呼吸频率新生儿约为40~50次/分,3岁内幼儿呼吸频率约为30次/分、3岁 以上小儿呼吸频率约为20次/分。当新生儿呼吸频率大于60次/分、3岁内幼儿呼吸频率大于40次/分、3岁以上小儿呼吸频率大于30次/分的时候,属异 常表现。对于呼吸频率的测定,可通过观察腹部起伏或听诊获得,也可用少量棉花纤维置于小儿鼻孔边缘,观察棉花纤维摆动次数获得。当小儿出现呼吸频率异常表 现的“信号”时,往往提示可能有呼吸系统疾病(除心脏病外),家长应尽早带他到医院检查。

三看精神状态和面色。婴幼儿如果在呼吸频率出现异常表现的情况下同时出现精神萎靡、少动、不愿下地行走、喜抱,甚至口唇发青、嗜睡等症状,应高度怀疑肺炎。新生儿肺炎症状最不典型,如出现食纳减少,喜哭吵,口吐泡沫等症状,应立即带孩子到医院检查。

医生诊断肺炎可通过查体听肺部啰音、拍胸片等方式进行确定,如果胸片可见肺内斑片影,则是肺炎影像的重要指标。配合查体阳性的结果就能确诊为肺炎。家长应积极配合医生检查,不必过度忧虑拍胸片的辐射风险。

四看食欲小儿得了肺炎,食欲会显著下降,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后,应继续喂奶、喂食,如果患儿食欲减退,应少食多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。

五听胸部由于孩子的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听孩子胸部时,要求室温在18℃以上,脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。

(责编:吴任飞 )

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相关问答
Q:请问小儿肺炎有什么症状?

小儿肺炎跟小儿感冒的症状可是很相似的,不注意辨别容易混淆。在及时治疗的情况下,绝大部分都能被治愈。只有少数病情被延误、肺炎合并心力衰竭、肺炎合并脑炎或中毒性脑病等重症肺炎的患儿,会致肺损伤、肺纤维化,甚至出现肺脓肿、败血症或死亡。 肺炎是一种儿童常见病、多发病,但同时也是危害儿童健康的疾病。由于近段时间天气忽冷忽热,特别是早产儿、体质较差、免疫力低下的孩子很容易受凉,从而诱发肺炎。造成婴幼儿肺炎的原因80%是由于病毒感染,也有少部分因细菌感染而引起肺炎。

Q:小儿肺炎链球菌肺炎要做什么检查

一般前提下,小儿肺炎链球菌肺炎需做体格检查、血常规、C反应蛋白测定、尿常规、病菌查验、血清学检查等检查。1.体格检查:根据胸骨病症的分析判断,前期仅是轻微叩诊声或微弱的呼吸声。病情2~3天,肺实变后出现明显的叩诊浊音、语颤提高和管形呼吸音,偶尔可见罗音。医学上,肺功能指标无明显改变,但手术恢复时发生的湿罗音提升,某些患者无明显的胸骨表现。2.血常规:主要是为了明确小儿的感染和感染的状况,这类症状的患者的白细胞总数会上升。3.C-反应蛋白检测:C-反应蛋白的诊断率可达到96%,用以确诊幼儿的急性感染。4.尿常规:对小儿进行验尿,查验是否含有少量蛋白,便于确诊。4.病菌查验:根据呼吸道分泌物、血液和胸腔积液的塑造,不难发现感染的细菌。痰液涂片、镜下观察,若有革兰阳性、成双排列的双球菌,痰和血液里有无肺炎链球菌的繁殖能够诊断,但阳性率较低。6.血清学检查:10%~30%的小儿传染了肺炎,但对其病因的辨别主要是借助血清学检验。根据测量小儿血清、小便、尿液中的肺炎链球菌抗原,同时收集血、尿标本,用CIE、LA等方式测量。

Q:小儿肺炎与感冒的区别有哪些?

小儿肺炎与感冒的区别是比较大的。小儿肺炎主要是出现反复的发热、咳嗽、喘息,甚至是出现呼吸困难等。而感冒主要是咳嗽,流鼻涕症状都相比较轻,其次是小儿肺炎,主要是由于细菌感染导致的,而感冒大部分是由于病毒感染导致的。最后就是小儿肺炎容易发生严重并发症,而感冒的预后比较好。

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