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快递员和IT男突发心梗

家庭医生在线 2016/3/22 9:16:00 举报/反馈

心肌梗塞常被认为是老年疾病,很多人都不觉得年轻人会患上心肌梗塞。然而近日,南方医科大学第三附属医院心内科一天内就收治两名非常年轻的急性心肌梗死患者,分别是25岁快递员和28岁IT男,南医三院心内科主任周滔介绍,如此年轻的心肌梗死患者,近年来并不少见,心梗年轻化与现代人的生活习惯有很大关系。

年轻小伙胸闷两月 发病时情况危急

25岁的刘先生是一名快递员,大概两个月前开始出现活动后胸闷、胸痛症状,每次持续5-10分钟,口服镇痛药后缓解,未到医院进一步诊治。3月8日中午,刘先生在家中休息时突发胸痛,心脏停跳,据其女友描述,刘先生当时脸色苍白,脖子上的血管凸显,感觉随时可能破裂,在附近医院抢救时做心电图考虑急性心肌梗死,被送往南医三院心内科。无独有偶,当天晚上,28岁的林先生也因突发胸痛不能缓解被送往南医三院心内科,症状与刘先生类似。

南医三院心内科主任周滔仔细询问两人病史,排除其他疾病的可能,考虑两人患急性心肌梗死的可能性很大,急诊冠脉造影均证实为急性前壁心肌梗死,立即进行病变血管的血运重建,患者转危为安,近日内可安全出院。

青年人心梗渐多 与生活习惯息息相关

根据询问,两位患者均有长期吸烟史(超过十年烟龄),且每天吸烟在20只以上,此外,两位患者的工作强度较大,饮食也不规律,加班熬夜没准点吃饭是常事。IT男体重近95公斤,身体质量指数(BMI)33且合并糖尿病。周滔解释:“每天吸烟20支以上,患心脏病的风险会增加2-3倍;高脂饮食,导致血管里的脂肪越来越多,容易发生动脉粥样硬化,同时血液流动缓慢、血黏稠度增加,最终导致血管堵塞;高压力和高强度工作以及经常熬夜时,人体心脑血管的生物钟可能会被打乱,交感神经长期处于兴奋和过度兴奋状态,导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,血管收缩,血压和血糖升高,加速动脉粥样硬化的进程。”

针对心梗年轻化,周滔主任提醒,应从四大方面预防心梗发生:一是生活有规律,早睡早起,每晚睡足8小时,避免熬夜工作、精神紧张;二是坚持规律运动,避免久坐,坚持适度的有氧运动,保持正常体重、增强心肺功能;三是以低盐低脂、清淡饮食为主,按时进餐、饮食有节;四是戒烟限酒。吸烟与冠状动脉硬化明显相关,大量饮酒可使血压升高,增加心脏负担。

心梗有前兆 及时就医是关键

急性心梗其实是有前兆的,只是很多人忽略了这些症状,如一些患者会有胸闷、胸痛症状,一定要考虑到心梗的可能,及时就医。另外,一些患者表现不典型,可能是背痛、胃痛甚至牙痛,若出现这些症状也不能忽略可能存在的心脏问题。

若有人发生急性心梗,旁人务必少搬动病人,尽快拨打120。在急救医生到来之前,可以把患者的头往一边倒,清除口中异物,保证患者呼吸畅通。然后试试他有没有呼吸心跳,如果没有,需立即给他做心肺复苏。

若发生心梗时周围没有人,在拨打120的同时,患者应学会自救。首先不要惊慌,要不停咳嗽,用力地咳,每次咳嗽前,都要先深深吸一大口气,然后,用力地、深深地、长长地、不停地咳,好像要把胸腔深处的痰咳出来一般,每间隔大约两秒钟,要做一次吸、一次咳,一直要做到救护车赶到,或者自己感到有所缓解,才能休息。

本文指导医生:
周滔

周滔副教授 主任医师

南方医科大学第三附属医院心血管内科

擅长疾病:对心律失常(发作时常伴有心悸、头晕、乏力...[详细]

(责编:郑梦雪 通讯员:游华玲)

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相关问答
Q:年轻人得急性心肌梗塞几率大吗?

您好,年轻人,由于冠脉血管痉挛,或者冠脉血管畸形,生活运动,饮食不规律。熬夜。睡眠不足。也可以引起心肌梗死的。或在人群比例发病率并不高,如果出现明显的胸闷胸痛,活动后气短,建议二甲以上医院心内科就诊,完善心电图,心肌酶检查。和超声心动图,祝您健康!

Q:不典型的急性心肌梗塞有什么症状

您好:不典型的急性心肌梗塞:
第一、不典型的心肌梗塞,由于表现多样,常会造成误诊和漏诊,应引起人们的警惕。无痛性心肌梗塞多见于老年病患者,发病后常无明确的胸痛表现,而仅表现为面色苍白、神志淡漠、食欲减退或者恶心呕吐、血压下降等。这是由于年迈疼痛反应迟钝,或因病情来势凶猛,心肌突然大块坏死,不能引起疼痛所致。
第二、不典型的心肌梗塞以胃痛表现的心肌梗塞也多见于老年人,自诉上腹部不适,并可含糊诉说恶心、呕吐、返酸、烧心等,便仔细询问,病人平素缺乏“胃病”史,胃病与进食无明确关系,却与劳累或情绪变化有关,对于这类病人要注意有心肌梗塞的可能。
第三、不典型的心肌梗塞以心慌、气短、咳痰表现的心肌梗塞心肌梗塞发生后可造成不同程度的心肌坏死而影响心脏的收缩功能,甚至将引起心力衰竭。
因此,凡遇到冠心病、高血压患者突然出现胸闷、咳嗽、吐白色痰、不能平躺者,应考虑发生急性心肌梗塞的可能。有空到专科医院就诊一下,祝您健康。

Q:急性心肌梗塞一般发病年龄是多少岁?

您好,心肌梗塞是冠心病一个比较严重的分型,一般见于有冠心病的患者,发生冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一个长期的慢性过程,一般多见于中老年人,但是目前随着人们生活水平的增高,以及生活节奏的加快,压力大,冠心病也逐渐年轻化,可以向年轻人发生,所以说平时还是要注重常规的体检,发现问题,及早治疗预防。

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